1490 - Por que os médicos são estranhos?

Por Caroline Fonseca – Advogada em Direito Médico

Conversam com naturalidade sobre hemorragias, amputações e paradas cardíacas. Discutem protocolos diante da morte como quem organiza uma rotina qualquer. Sabem comunicar más notícias com o mínimo de tempo e o máximo de controle emocional.

Vivem entre plantões, pressão, decisões urgentes e ambientes onde o erro pode custar uma vida. E mesmo assim, voltam pra casa, colocam o filho pra dormir, jantam com o cônjuge e tentam assistir a um filme como se tudo estivesse em paz.

De fora, isso pode parecer frieza. Mas não é. É resistência.

Médicos aprendem a conter as próprias dores para acolher as dos outros. Aprendem a respirar fundo após a morte de um paciente e, minutos depois, salvar outro. São treinados para manter a lucidez diante do caos. Para dominar a ciência, controlar a técnica e, ainda assim, oferecer humanidade.

Eles veem o que ninguém quer ver. Sabem o que ninguém gostaria de saber. E enfrentam, todos os dias, o que a maioria das pessoas passa a vida tentando evitar: o sofrimento, a fragilidade, a finitude.

É por isso que médicos parecem "estranhos". Porque seguem firmes, numa missão que exige entrega, preparo e coragem.

Por isso, antes de julgar um médico por parecer distante, cansado ou excessivamente direto, lembre-se: Talvez ele esteja apenas tentando suportar o peso invisível de salvar alguém, de novo, com o coração em silêncio.

18 de outubro, Dia do Médico

1489 - Dieta, exercícios e sono

A expectativa de vida humana praticamente dobrou nos últimos 150 anos devido a melhorias na saúde pública, nutrição e medicina. Já a expectativa de vida máxima é uma questão diferente. A vida humana mais longa documentada é a de Jeanne Calment, que morreu aos 122 anos em 1997. Ninguém desde então viveu mais de 120 anos.
Sob as atuais limitações biológicas, parece improvável que os humanos vivam muito mais do que isso. No entanto, o Japão acaba de atingir um marco de longevidade: mais de 100.000 pessoas no país têm atualmente mais de 100 anos.
Com o passar dos anos, a massa muscular diminui, reduzindo a força, a mobilidade e o equilíbrio. A fadiga e o cansaço se instalam e a realização de atividades cotidianas torna-se difícil. Doenças crônicas tornam-se mais comuns e a resistência a infecções enfraquece. A função cognitiva também declina. Mas há também uma base biológica. Danos e outras alterações em nosso DNA se acumulam, a qualidade e a distribuição das proteínas se deterioram, as mitocôndrias funcionam mal, a resposta a nutrientes externos diminui, a inflamação crônica aumenta e o número de células-tronco diminui.

Táticas antienvelhecimento

• Restrição calórica. Animais alimentados com calorias suficientes apenas para manter uma nutrição adequada geralmente permanecem mais saudáveis e vivem significativamente mais tempo. No entanto, as desvantagens incluem fome constante, sensibilidade ao frio, cicatrização de feridas prejudicada e redução da libido.
• Transfusões. Em um processo chamado parabiose, pesquisadores uniram fisicamente pares de ratos para que compartilhassem o sistema circulatório. Ratos idosos emparelhados com ratos mais jovens viveram mais do que aqueles emparelhados com animais da mesma idade. Essas descobertas inspiraram uma série de empresas que oferecem transfusões de plasma de doadores jovens. Não há evidências convincentes de que tais procedimentos retardem o envelhecimento em humanos. No entanto, o trabalho deu início a uma grande busca por fatores no sangue que se alteram com a idade e que podem, eventualmente, se mostrar terapeuticamente úteis.
• Reprogramação celular. Em 2006, o biólogo japonês Shinya Yamanaka descobriu que a ativação de apenas quatro genes poderia converter células adultas em células-tronco pluripotentes. Esses fatores de Yamanaka induzem as células a retornarem a um estágio embrionário anterior por meio de reprogramação genética. A reprogramação celular em animais resultou em melhorias na função dos tecidos e em marcadores de idade biológica. No entanto, grandes obstáculos impedem o uso dessa técnica em humanos.

O que dizem os especialistas: "Por enquanto, as ferramentas mais eficazes para um envelhecimento saudável continuam sendo o trio dieta, exercícios e sono", escreve Venki Ramakrishnan, biólogo estrutural do Laboratório de Biologia Molecular do MRC em Cambridge, Inglaterra, e ganhador do Prêmio Nobel.

1488 - Coisas estranhas que acontecem nos corpos da pessoas

Coisas curiosas que acontecem às pessoas, algumas estranhas, outras bizarras, e outras que parecem superpoderes:

O site Bodily Oddities possui uma coleção bastante vasta de todos os tipos de coisas estranhas que acontecem com os corpos das pessoas: desde movimentos bizarros que algumas pessoas conseguem fazer com os olhos ou os dedos até curiosidades mentais e neurológicas, algo entre habilidades sobre-humanas e doenças, ou coisas que parecem... inexplicáveis.
A lista contém atualmente mais de 140 características incomuns, categorizadas por área do corpo, tipo e frequência. É útil tanto para reconhecer fenômenos cotidianos (que você talvez nem soubesse que eram raros) quanto para dar nomes a essas peculiaridades. Cérebro, olhos, músculos… Tudo está lá. Mas atenção! Não se tratam de diagnósticos, mas sim de breves explicações de sintomas mais ou menos normais, conhecidos e documentados.
Entre as minhas favoritas (porque são tão curiosas) estão a afantasia (dificuldade ou impossibilidade de formar "imagens mentais", que afeta aproximadamente 4% das pessoas em graus variados, com 1% que não vê imagens mentais de forma alguma); o "déjà vu", que não é algo saído de Matrix, mas algo muito real (sensação de já ter vivido uma situação antes; afeta quase todo mundo, especialmente aqueles entre 15 e 25 anos); e a paralisia do sono (acordar ou estar dormindo e sentir-se paralisado por alguns segundos ou minutos, às vezes como se houvesse uma "presença" por perto. Aterrorizante, acontece com entre 8 e 30% das pessoas de vez em quando).
A lista também inclui o famoso ASMR [1], tão explorado por streamers e usuários do TikTok (sons que produzem uma sensação de formigamento que percorre da cabeça à coluna, entre 20% e 70%), espirros fóticos [2] (espirros em resposta à luz muito forte, por exemplo, ao sair de um cinema, que ocorre devido à proximidade dos nervos do nariz e dos olhos, 18% a 35%) (2) e zumbido (um som contínuo de toque, zumbido ou chuva nos ouvidos, 15% a 20%) [3], do qual existe também a variação de zumbido pulsátil (um som contínuo de batidas, como se houvesse uma obra sendo feita no andar de cima ou na rua, 3% a 5% das pessoas com zumbido. Na realidade: o que elas ouvem é o próprio batimento cardíaco circulando na corrente sanguínea).
Outras coisas que são legais porque algumas pessoas conseguem fazer: levantar uma sobrancelha [4]  (como Spock, 30-35%), ser ambidestro (muito raro, menos de 1%) ou ter ouvido absoluto [5] (uma em cada 10.000 pessoas; é a capacidade de identificar uma nota musical sem qualquer referência externa, como Ana Torroja, Stevie Wonder, Barbra Streisand ou Mariah Carey conseguem fazer).

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[1] Resposta Sensorial Meridiana Autônoma. É uma sensação relaxante, semelhante a um formigamento estático, que geralmente começa no couro cabeludo e desce pela nuca.
http://en.wikipedia.org/wiki/ASMR
http://www.psychologytoday.com/us/blog/sleepless-in-america/201809/what-is-asmr-and-why-are-people-watching-these-videos

[2] Achoo. Uma luz sobre o reflexo.

http://blogdopg.blogspot.com/2010/04/uma-luz-sobre-um-reflexo.html
[3] Neuromodulação bimodal para o zumbido.  

http://airblog-pg.blogspot.com/2022/09/1272-neuromodulacao-bimodal-para-o.html 

[4] Spock.  

http://airblog-pg.blogspot.com/2015/03/714-leonard-nimoy-1931-2015.html

[5] Escuta só: ouvido absoluto 

http://blogdopg.blogspot.com/2014/12/escuta-so-ouvido-absoluto.html

1487 - Óleo de coco

A reputação do óleo de coco como remédio popular é respaldada por uma quantidade considerável de pesquisas clínicas. Ele pode ser um hidratante razoável para a pele e um tratamento complementar, com dados que abrangem atividade antimicrobiana, cicatrização de feridas, pele seca, dermatite atópica e cuidados com bebês prematuros.
Pontos-chave do artigo

• Óleo de coco virgem = hidratante razoável; segurança/eficácia semelhante ao óleo mineral para pele seca.
• Dermatite atópica pediátrica leve a moderada: óleo de coco virgem ↓ SCORAD, TEWL, ↑ capacitância em comparação com óleo mineral.
• Atividade antimicrobiana via ácido láurico/monolaurina; ativo contra S. aureus e S. epidermidis.
• Estudos neonatais: ↓ perda transepidérmica de água; viável/seguro em bebês muito prematuros.
• O uso mais indicado é como adjuvante nos cuidados com a pele; não há evidências que sustentem alegações de cura milagrosa.

Coconut Oil: From Folk Remedy to Clinical Evidence