1376 - O júri de matronas

Por centenas de anos, a lei britânica dizia que uma mulher condenada à morte não deveria ser executada enquanto estivesse grávida. Naturalmente, muitas mulheres em tais circunstâncias alegavam estar grávidas, estivessem ou não. Foi aí que o "júri de matronas" entrou em cena. Esses eram compostos de mulheres mais velhas, às vezes incluindo parteiras, que eram consideradas especialistas em detectar gravidez. Elas também eram usadas para determinar sinais de bruxaria ou se uma mulher havia dado à luz. Em outras palavras, elas investigavam alegações que não seriam apropriadas para os homens realizarem, mesmo que soubessem o que estavam fazendo. O júri de matronas era considerado o especialista médico antes da ginecologia surgir. E, claro, elas não tinham voz na culpa ou inocência dos homens.

Esses júris existiam nas colônias britânicas, como América e Austrália, bem como na Grã-Bretanha. A prática só desapareceu quando os homens se tornaram especialistas médicos qualificados com instrumentos modernos como o estetoscópio.

https://www.neatorama.com/2024/07/11/The-First-All-Women-Juries-had-a-Peculiar-and-Unique-Role/

1349 - O caso mais famoso de Robert Liston

Robert Liston (28 de outubro de 1794 – 7 de dezembro de 1847) foi um cirurgião escocês. Era conhecido por sua velocidade e habilidade em operar pacientes numa era anterior à anestesia, quando a velocidade fazia diferença em termos de dor e sobrevivência. Liston foi o primeiro professor de cirurgia clínica no University College Hospital, em Londres, e realizou a primeira operação pública utilizando anestesia moderna na Europa. Em 1837, publicou a "Practical Surgery", defendendo a importância das cirurgias rápidas: "estas operações devem ser realizadas com determinação e concluídas rapidamente."
O médico e romancista Richard Gordon, em "Great Medical Disasters" (apud Wikipedia) descreveu Liston como "o bisturi mais rápido de West End. Ele poderia amputar uma perna em 2 minutos". Gordon descreveu uma cena assim:

"Ele tinha um metro e noventa de altura e operava com um casaco verde-garrafa e botas de cano alto. Ele saltou sobre as tábuas manchadas pelo sangue de seu paciente desmaiado, suado e amarrado. E, como um duelista, a gritar 'Time me, gentlemen' (Tempo para mim, cavalheiros) para os estudantes que se esticavam (com os relógios de bolso nas mãos) nas galerias com grades de ferro. Todos juravam que o primeiro clarão de sua faca foi seguido tão rapidamente pelo raspar da serra no osso que a visão e o som pareciam simultâneos. Para deixar livres ambas as mãos, ele segurava a faca ensanguentada entre os dentes."

Naquela época, os cirurgiões operavam com sobrecasacas endurecidas pelo sangue - quanto mais rígido o casaco, mais prestigiado e orgulhoso o cirurgião."O pus era tão inseparável da cirurgia quanto o sangue" e "A limpeza era ao lado do pudor". Cita Sir Frederick Treves: "Não havia nenhum problema em não estar limpo... Na verdade, a limpeza estava fora de lugar. Era considerada uma doença e uma afetação. Um carrasco poderia muito bem cuidar das unhas antes de cortar uma cabeça". 

A conexão entre higiene cirúrgica, infecção e taxas de mortalidade materna no Hospital Geral de Viena só foi feita em 1847 pelo médico vienense Dr. Ignaz Philipp Semmelweis, da Hungria, após a morte de um colega próximo. Ele instituiu as práticas de higiene exortadas por Holmes e a taxa de mortalidade caiu.
Embora as contribuições pioneiras de Liston sejam homenageadas na cultura popular, elas são mais conhecidas na fraternidade médica e em disciplinas relacionadas.

• Liston se tornou o primeiro professor de clínica cirúrgica no University College Hospital em Londres, em 1835.
• Realizou a primeira operação pública na Europa, utilizando-se da anestesia moderna (éter), em 21 de dezembro de 1846.
• Impactou de forma duradoura dois alunos de seus alunos: James Simpson , que viria a ser um pioneiro no uso do clorofórmio como anestésico; e Joseph Lister, pioneiro da técnica asséptica.
• Inventou o esparadrapo transparente de cola de peixe, uma pinça bulldog (um tipo de pinça arterial de bloqueio) e uma tala para perna usada para estabilizar luxações e fraturas do fêmur, ainda usada hoje.

O caso mais famoso de Roberto Liston
Embora o livro "Great Medical Disasters", de Richard Gordon (1983), preste homenagem a aspectos do caráter e ao legado de Liston, conforme observado em outras partes deste artigo, é a descrição de alguns dos seus casos mais famosos que abriu caminho principalmente para o que é conhecido sobre Liston na cultura popular. 

Gordon descreve o que ele chama de o caso mais famoso de Liston em seu livro, conforme citado abaixo.

Estava Liston tão concentrado com a velocidade daquela amputação (dois e meio minutos) que ele, acidentalmente, cortou os dedos de seu assistente junto com a perna do paciente. E, quando ele voltou a empunhar a faca, acidentalmente cortou a aba do casaco de um espectador, que desmaiou no local.

Mais do que um simples desmaio, o espectador morreu a seguir de choque. Quanto ao paciente e ao assistente, como geralmente acontecia naqueles tempos pré-Listerianos, ambos faleceram de gangrena infecciosa nas enfermarias do hospital.

As três mortes tornaram a operação de Liston "a única com uma taxa de mortalidade de 300%". Mas, como nenhuma fonte primária confirma, é possível que essa cirurgia não tenha acontecido.
http://en.wikipedia.org/wiki/Robert_Liston
http://pt.quora.com/Qual-cirurgia-por-se-s%C3%B3-teve-a-maior-taxa-de-mortalidade (imagem)
http://www.theatlantic.com/health/archive/2012/10/time-me-gentlemen-the-fastest-surgeon-of-the-19th-century/264065/

1295 - Envenenamentos pelo arsênico

"Muitos envenenamentos lentos estão acontecendo na Grã-Bretanha", escreveu um médico em Birmingham em 1857.
Mas nem todos tinham tanta certeza.
O arsênico, o elemento básico do mistério do assassinato moderno, estava em toda parte na vida de qualquer pessoa rica e de bom gosto na Inglaterra vitoriana.
Depois que os químicos descobriram que podiam produzir verdes brilhantes com arsênico no final de 1700, a cor tornou-se irresistível para aqueles que podiam pagar. E se você fosse saudável, sua vida com ele seria ótima.
Senhoras e senhores do final dos anos 1700 e início dos anos 1800 já tinham arsênico em sua maquiagem, em suas perucas e nos tecidos que usavam. Ninguém sabia ao certo por que alguns deles estavam ficando doentes.
Famílias na Grã-Bretanha perderam todos os seus filhos para o que agora sabemos ser envenenamento por arsênico sem nunca saber a verdade, mesmo quando alguns médicos e cientistas começaram a falar sobre o perigo no início de 1800.
Mas o mistério começou a ser desvendado com o papel de parede. As pessoas já sabiam que o arsênico podia matar e, à medida que os sintomas surgiam naqueles que não tinham uma constituição tão forte, alguns viram escrito na parede de que algo estava muito, muito errado.
A pressão pública fez com que os fabricantes relutantemente removessem o arsênico de seus produtos. E o momento era certo, pois os fabricantes já estavam lançando cores novas e ainda mais brilhantes com a invenção de corantes sintéticos já em 1850.
Embora os resistentes ainda ridicularizassem a noção de que o arsênico poderia saltar do papel de parede ou do vestido de alguém e matá-los, a evidência acabou se tornando clara demais para ser ignorada e, no final dos anos 1800, a era do arsênico havia sido amplamente ocultada para aguardar uma geração futura para descobrir.
Que aqueles de vocês que descobrem esses fragmentos luminescentes da história sejam os mais sábios, e tenham cuidado!
Samaha, L. What's a substance that was once used widely but is now known to be toxic? QUORA
Trad.: PGCS
Arquivo
495 - O trono do conhecimento
993 - O teste de Marsh

1154 - Portadores heterozigotos do gene da deficiência da alfa-1 antitripsina - Metanálise

Uma pesquisa por cientistas da Universidade de Bristol revelou que portadores saudáveis ​​de um gene que causa uma doença respiratória rara são mais altos do que a média e apresentam uma maior função pulmonar.
A doença, a deficiência de alfa1-antitripsina (DAAT), pode resultar em uma capacidade pulmonar severamente reduzida devido ao enfisema. É encontrada em cerca de 1 em 2000 pessoas e ocorre quando um indivíduo herda uma cópia defeituosa do gene de ambos os pais.
As descobertas do estudo da Universidade de Bristol ("A Sudy of Common Mendelian Disease Carriers across Ageing British Cohorts: Meta-Analyses Reveal Heterozygosity for Alpha 1-Antitrypsin Deficiency Increases Respiratory Capacity and Height"), publicado no Journal of Medical Genetics, podem ter implicações importantes no treinamento da aptidão física e no tratamento de distúrbios da função pulmonar e da baixa estatura.
Os pesquisadores estudaram o gene DAAT em relação às condições de saúde humana em cerca de 20.000 participantes. Eles descobriram que os portadores da cópia defeituosa do gene DAAT têm uma melhor capacidade respiratória de cerca de 10%. Além disso, em média, os portadores exibem uma altura significativamente maior (de 1,5 cm).
"Nos últimos milhares de anos, o gene da deficiência parece ter sido selecionado positivamente e é encontrado principalmente no norte da Europa, assim como outras variantes genéticas para a maior altura em geral", disse Ian Day, Ph.D., da Faculdade de Medicina Social e Comunitária e um dos autores do estudo. Essas observações em portadores identificam efeitos de vias que podem ser relevantes nos campos da aptidão física e em abordagens terapêuticas para modificar a função pulmonar ou a baixa estatura.
“Nosso estudo sugere que algum tratamento envolvendo a via da alfa1-antitripsina pode ser capaz de fazer importantes modificações de altura nos distúrbios do crescimento. Centenas de diferentes combinações genéticas comuns que influenciam a altura foram identificadas, o que é uma característica altamente hereditária. A mais notável dessas variantes genéticas comuns é o HMGA2, que exerce um efeito de cerca de 0,3 cm na altura. A variante AATD, presente em cerca de 4% da população, exerce um efeito na altura de 1,5 cm. Um tratamento medicamentoso direcionado a esse caminho pode ter um efeito muito maior.
A alfa1-antitripsina já é um agente terapêutico usado para terapia de reposição em indivíduos deficientes que sofrem de doenças respiratórias. Há um efeito oposto do gene da deficiência nos portadores (ou seja, função pulmonar aumentada) em comparação com a deficiência total (ou seja, função pulmonar severamente diminuída). Este efeito oposto pode potencialmente ser usado para aumentar a capacidade respiratória em contextos selecionados de doenças através da imitação terapêutica do status do portador.
https://www.genengnews.com/topics/omics/study-finds-healthy-respiratory-disease-gene-carriers-have-greater-breathing-capacity/