1409 - O salva-vidas

Arquivo

339 - Como os médicos morrem

346 - Não ressuscitar

445 - Permanecendo vivo

612 - Um metrônomo mental para RCP

(mastodon)

1408 - "Tadala", o uso recreativo de um medicamento

De tema de música a uma espécie de mascote da torcida do Vitória. Já faz um tempo que o medicamento tadalafila, um inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE5) utilizado para disfunção erétil, adentrou a cultura popular.
A promessa de uma ereção certa e prolongada, com a impressão de aumento peniano, além do preço acessível, o “tadala”, como é carinhosamente chamado, caiu no gosto de jovens saudáveis e, em 2024, foi o quinto medicamento genérico mais vendido no Brasil, com mais de 60 milhões de unidades comercializadas.
Principalmente diante de grandes festas populares e a tendência de alto consumo de álcool, cresce a preocupação diante do uso impróprio e abusivo de medicamentos para fins não-medicinais.
"A tadalafila tem uma ação que reduz a pressão arterial. Se usada com bebida alcoólica, pode causar uma hipotensão severa. Ou seja, vai baixar muito a pressão arterial e o usuário pode apresentar tonturas, desmaios, dores de cabeças mais agudas ou até mesmo palpitações cardíacas", explica a Dra. Amouni Mourad, assessora técnica do Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo.
"A ação desse fármaco para disfunção erétil é promover uma vasodilatação, especialmente nos corpos cavernosos penianos. No entanto, podem acontecer reações como cefaleia, dor nas costas, tontura, dispepsia, rubor facial, mialgia, congestão nasal, além de hiperemia conjuntival, sensação de dor nos olhos, inchaço nas pálpebras e edema periférico", complementa o Dr. Carlos Hossri, cardiologista no Hcor e professor da disciplina de Medicina do Exercício e Provas Funcionais do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, vinculado à Universidade de São Paulo.
O priapismo é outro possível efeito indesejado. "Em casos raros, pode acontecer uma ereção prolongada e dolorosa que dura mais de quatro horas. O priapismo é uma condição médica que requer tratamento imediato para evitar danos permanentes ao tecido erétil do pênis", alerta o cardiologista.
Ele ainda explica que casos raros de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica foram relatados em usuários de tadalafila. "Pacientes com diabetes, hipertensão, colesterol alto, doença cardíaca ou fumantes têm risco aumentado", explica. "Também não deve ser usada por pacientes que utilizam nitratos", relembra o Dr. Carlos.
Eli Paes, Medscape

1407 - A 1.ª edição do livro "Epidemiologia & Saúde" da Prof.ª M. Zélia Rouquayrol

Autor:

MARIA ZÉLIA ROUQUAYROL
Colaboradores:
Atenção Primária em Saúde FÁTIMA MARIA FERNANDES VERAS
Saúde Mental JOSÉ JACKSON COELHO SAMPAIO
Saneamento Básico SUETÔNIO MOTA
Políticas de Saúde HERVAL PINA RIBEIRO
Saúde Ocupacional PAULO GURGEL CARLOS DA SILVA
Editado com o auxílio do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Impresso na Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Fundação Educacional Edson Queiroz
Fortaleza, 1983. 327p.
Capa e ilustrações: Mário Kaúla
Adotado como livro-texto em Epidemiologia e Medicina Preventiva por diversas universidades do Brasil, "Epidemiologia & Saúde" encontra-se na 8.ª edição.

1406 - Epidemias bizarras: danças e risos

Danças. Entre julho e setembro de 1518, a cidade de Estrasburgo, Alsácia (hoje parte da França) testemunhou um dos fenômenos de massa mais bizarros da história. Tudo começou com uma mulher chamada Frau Troffea dançando incontrolavelmente na rua por vários dias. Em uma semana, outras 34 se juntaram a ela e, em um mês, o número havia crescido para 400 pessoas.
Muitos dançarinos continuaram seus movimentos frenéticos por dias sem descanso, alguns supostamente dançando até desmaiar de exaustão ou até morrer. Médicos locais diagnosticaram como "sangue quente" e recomendaram mais dança como tratamento, até mesmo construindo um palco de madeira e contratando músicos para encorajar os aflitos. Teorias modernas sobre a causa variam de doença psicogênica em massa a envenenamento por fungo ergot de grãos contaminados. O evento continua sendo um dos casos mais bem documentados de histeria em massa da história e continua a confundir especialistas médicos e historiadores.

Risos. Em 1962, um fenômeno realmente bizarro atingiu a vila de Kashasha, perto do Lago Vitória, no que hoje é a Tanzânia. Começando em uma escola para meninas, um surto de riso incontrolável se espalhou como um incêndio pela comunidade. O riso não era breve ou comum — as vítimas tinham crises de riso que duravam horas ou até dias, geralmente acompanhadas de choro, desmaios e dor.
A epidemia forçou a escola a fechar quando aproximadamente 95 dos 159 alunos foram afetados. Conforme os alunos afetados voltavam para suas casas, a condição se espalhava para as vilas vizinhas. Nos 18 meses seguintes, a "doença do riso" afetou entre 1.000 e 4.000 pessoas em várias comunidades. Nenhuma causa física foi identificada, levando os especialistas a classificá-la como doença psicogênica em massa — uma resposta coletiva ao estresse que se manifesta como sintomas físicos. A epidemia finalmente diminuiu em 1964, deixando para trás um dos estudos de caso mais intrigantes da medicina.

Fonte: TudoPorEmail

1405 - A amnésia imunológica do sarampo

Entra em cena a "amnésia imunológica", um fenômeno misterioso que está conosco há milênios, embora tenha sido descoberto apenas em 2012.
Essencialmente, quando você é infectado com sarampo e seu sistema imunológico esquece abruptamente todos os patógenos que já encontrou antes — cada resfriado, cada surto de gripe, cada exposição a bactérias ou vírus no ambiente, cada vacinação etc. A perda é quase total e permanente. Uma vez que a infecção por sarampo acaba, as evidências sugerem que seu corpo tem que reaprender o que é bom e o que é ruim, quase do zero.
Cientistas sabem há décadas que, mesmo depois de se recuperarem, crianças que foram infectadas com sarampo têm significativamente mais probabilidade de adoecer e morrer de outras causas. Na verdade, um estudo de 1995 descobriu que a vacinação contra o vírus reduz a probabilidade geral de morte entre 30% e 86% nos anos seguintes.
Então, em 2002, um grupo de cientistas japoneses descobriu que o receptor ao qual o vírus do sarampo se liga – um tipo de trava molecular que permite que ele entre no corpo – não está nos pulmões, como seria de se esperar de um vírus respiratório. Em vez disso, está em células do sistema imunológico:
o sarampo é uma infecção do sistema imunológico.
Mas esse não foi o fim da história. A equipe descobriu principalmente que o receptor ao qual o sarampo se liga em um tipo específico de célula imune, o linfócito T. O trabalho deles é permanecer no corpo por décadas após uma infecção, procurando silenciosamente pelo patógeno específico que cada um foi treinado para atingir. Então, o sarampo infecta ativamente as únicas células que conseguem lembrar o que o corpo encontrou antes.
O que acontece depois ainda intriga os cientistas até hoje — tanto que foi chamado de "paradoxo do sarampo".
É que o sarampo suprime o sistema imunológico e o ativa ao mesmo tempo. Embora o sarampo exclua memórias imunológicas, há uma exceção a essas perdas. Estranhamente, o único vírus que você definitivamente será capaz de reconhecer depois de ficar doente com sarampo é o próprio sarampo.

http://www.bbc.com/future/article/20211112-the-people-with-immune-amnesia

* No cartoon: RFK Jr. Robert Francis Kennedy Jr., Secretário de Saúde dos EUA

1404 - Alquil SP2, um passo esperançoso na luta contra a poluição plástica

A poluição plástica é um dos mais importantes desafios ambientais do nosso tempo. Apesar dos esforços para reciclar ou descartar o plástico de forma responsável, vastas manchas de lixo nos oceanos continuam a crescer, e os microplásticos se infiltram em nossos alimentos, água engarrafada e até mesmo no ar. Felizmente, os pesquisadores desenvolveram um plástico biodegradável sem microplásticos que não é apenas durável, mas também totalmente reciclável.
Este material inovador, alquil SP2, é o resultado de uma química inteligente. Pesquisadores do RIKEN Center for Emergent Matter Science o fizeram unindo dois monômeros com pontes salinas reversíveis.
Ao contrário de muitos outros plásticos “biodegradáveis” que não se decompõem em ambientes salgados, o alquil SP2 se decompõe completamente em poucas horas na água do mar. No solo, ele se biodegrada em apenas dez dias, deixando para trás nutrientes valiosos como nitrogênio e fósforo. Além disso, por ser um plástico biodegradável sem microplásticos, ele não deixa para trás nenhum componente tóxico.
O que realmente diferencia o alquil SP2 é sua versatilidade e segurança ambiental. Como os termoplásticos tradicionais, ele pode ser remodelado em temperaturas acima de 120°C para atender a diferentes necessidades. Seus componentes não são tóxicos e são derivados de outras fontes além do petróleo bruto, tornando-o uma alternativa mais ecológica aos plásticos convencionais. A dureza do material pode até ser personalizada ajustando a estrutura química, tornando suas opções de aplicação ainda mais versáteis.
Além disso, ele não gera microplásticos, abordando uma desvantagem significativa dos plásticos atuais. Até agora, os primeiros testes de plástico biodegradável sem microplásticos mostraram que ele pode ser reciclado de forma eficiente, com mais de 80% de seus ingredientes recuperados usando processos simples envolvendo álcool e água salgada.
Apesar de sua promessa, os desafios permanecem. O custo desempenhará um papel fundamental na determinação se o alquil SP2 pode competir com os plásticos tradicionais. Além disso, sua adequação para equipamentos de pesca — uma grande fonte de plástico oceânico — ainda é incerta, pois um material projetado para se decompor na água do mar pode não ser atraente para essa indústria.
É muito cedo para declarar vitória na luta contra a poluição plástica. No entanto, o alquil SP2 representa um passo esperançoso à frente. Ao combinar resistência, reciclabilidade e respeito ao meio ambiente, esse material pode abrir caminho para um futuro mais sustentável.
Joshua Hawkins, in: http://bgr.com/science/this-new-biodegradable-plastic-leaves-no-microplastics-behind/

1403 - Jaqueline Goes, uma pesquisadora brasileira

Jaqueline Goes de Jesus (Salvador, 19 de outubro de 1989), doutora em patologia humana e pesquisadora brasileira.

Distinguiu-se por ser a biomédica que coordenou a equipe responsável pelo sequenciamento do genoma do vírus SARS-CoV-2 apenas 48 horas (*) após a confirmação do primeiro caso de COVID-19 no Brasil.
Também fez parte da equipe liderada por pesquisadores ingleses que sequenciou o genoma do vírus Zika.

(*) Um tempo muito abaixo da média mundial de 15 dias.
Foto:Jaqueline na cerimônia de entrega do Prêmio "Mulheres na Ciência" de 2022.

Lembrete:
8 de março, Dia Internacional da Mulher

1402 - "O novo pesadelo dos médicos"

Recentemente, o médico pediatra Dr. Daniel Becker publicou no jornal O Globo um artigo sob o título "O novo pesadelo dos médicos". E qual seria esse novo pesadelo? O WhatsApp!
Embora o aplicativo facilite a comunicação, seu uso excessivo tem causado transtornos na relação médico-paciente. Este foi o tema de uma discussão envolvendo 80 pediatras em um encontro no Rio de Janeiro.
Principais problemas relacionados ao uso abusivo do aplicativo

• Exaustão, estresse e até "burnout" para os médicos devido à demanda exagerada, aumento da carga de trabalho e invasão da privacidade.
• Exigência de respostas imediatas tanto para situações banais como para problemas complexos que exigem consulta detalhada.
• Erros de avaliação causados pela pressa ou por ruídos de comunicação.
• Pedidos de atestados, receitas, encaminhamentos e avaliação de exames de rotina, inclusive de fotos de fezes, urina e de secreções, em horários impróprios ou nos finais de semana, com expectativa de respostas rápidas.
• Uma mensagem, respondida ou não, que pode exigir a atenção do médico por muito tempo e causar ansiedade.

Fonte: Medscape

1401 - Problemas associados às emissões de gás carbônico

Vítor M. - PPLWARE

Hoje sabe-se, e está documentado, que as emissões de dióxido de carbono (CO₂) representam um dos principais desafios ambientais da atualidade devido a seus efeitos adversos no clima, na saúde humana e nos ecossistemas.

E existem vários problemas associados. Entre eles:

1. Alterações Climáticas
– Efeito estufa: O CO₂ é um gás com capacidade de reter calor na atmosfera. O aumento das emissões intensifica o efeito estufa, aquecendo o planeta.
– Aquecimento global: O aumento das temperaturas médias globais resulta em fenômenos climáticos extremos, como ondas de calor, inundações e secas. – Derretimento das calotas polares e aumento do nível do mar: O aquecimento provoca o degelo dos polos e glaciares, levando à subida do nível do mar e ameaçando comunidades costeiras.

2. Impactos nos Ecossistemas
– Acidificação dos oceanos: Parte do CO₂ emitido é absorvido pelos oceanos, onde forma ácido carbônico. Isso reduz o pH da água, prejudicando organismos marinhos como corais e moluscos.
– Perda de biodiversidade: As mudanças climáticas alteram habitats, forçando espécies a migrarem ou enfrentarem extinção.

3. Impactos na Saúde Humana
– Aumento de doenças respiratórias e cardiovasculares: Embora o CO₂ não seja diretamente tóxico, a sua relação com a queima de combustíveis fósseis aumenta a poluição do ar, contribuindo para problemas de saúde.
– Agravação de fenômenos extremos: Tempestades, ondas de calor e outros eventos climáticos intensificados pelo aquecimento global podem causar danos à saúde humana, falta de alimentos e deslocamentos populacionais.

4. Impactos na Economia e Segurança Alimentar
– Redução da produtividade agrícola: O aumento das temperaturas e as alterações nos padrões de precipitação afetam negativamente a agricultura, levando a crises alimentares.
– Custos econômicos elevados: Os danos causados por desastres climáticos, a necessidade de adaptar infraestruturas e a perda de produtividade têm impactos financeiros significativos.

Isto não é inventado, é real, e a cada ano vemos que o problema está se agravando.

Os plástico são outro enorme problema. Mas não viremos as costas a um para acolher outro. É um erro. E a intervenção humana tem mostrado que consegue alterar o que é chamado de "capacidade de se autorregularção do planeta".

1400 - Uma espécie de "compromisso"

O tabu histórico sobre o exame da genitália feminina afetou o desenvolvimento da ginecologia como ciência por muitos séculos consecutivos.
Este desenho de 1822, de autoria de Jacques-Pierre Maygrier, ilustra uma espécie de “compromisso”, durante o qual o ginecologista , sem olhar para a vulva da paciente, tratava o que conseguia apalpar.

1399 - Redução dos alimentos processados e ultraprocessados na merenda escolar

O governo federal vai reduzir o emprego de alimentos processados e ultraprocessados na merenda das escolas públicas.
O Brasil tem 40 milhões de crianças e adolescentes na educação básica em 150 mil escolas públicas. Segundo a resolução do governo, em 2025, prefeituras e estados poderão gastar no máximo 15% da verba para merenda com a compra de alimentos processados ou ultraprocessados. Antes, o percentual era de 20%. Em 2026, a participação desses itens será de, no máximo, 10% da alimentação servida nas escolas públicas.
A comida processada é fabricada a partir de comida in natura com adição de sal, açúcar ou alguma outra substância de uso culinário - como os legumes na salmoura, o extrato de tomate, a carne seca e os peixes enlatados.
Já os ultraprocessados precisam de mais etapas e mais ingredientes - além de sal, açúcar e gorduras. São, por exemplo: achocolatado, biscoitos, barras de cereal, macarrão instantâneo, salgadinhos e refrigerantes.
Em 2024, o governo repassou R$ 5,5 bilhões a estados e municípios para a merenda escolar. Pelo menos 30% do total tinham que ser direcionado para a compra de alimentos da agricultura familiar.
A mudança na merenda servida em cantinas vai ajudar a melhorar o cardápio e enfrentar uma situação preocupante: de acordo com o Ministério da Saúde, a cada sete crianças brasileiras, uma está com excesso de peso ou obesidade.

1398 - Símbolos para venenos e resíduos nucleares

Alguns de vocês podem estar familiarizados com uma figura chamada Sr. Yuk, dependendo da sua idade e de onde você cresceu, mas para o resto de vocês: Sr. Yuk é um adesivo circular verde neon com um rosto de desenho animado. Seu rosto está enrugado, com os olhos bem apertados e a língua para fora da boca. É a cara que você faz quando prova algo nojento. Ele é a personificação pictórica do sentimento de nojo.
Apropriadamente: ele foi projetado para ser o símbolo de substâncias perigosas, visando dissuadir as crianças de ingeri-las. A ideia era que se você visse um adesivo de Mr. Yuk em algo pela casa, significava que esse algo era veneno. Os pais pegavam folhas desses e os colavam em limpadores de ralos, caixas de alvejante e basicamente qualquer outra coisa que as crianças pudessem colocar as mãos.
O Sr. Yuk foi criado em 1971 por um médico chamado Doutor Richard Moriarty. Ele era pediatra e fundador do Centro de Envenenamentos de Pittsburgh. E como chefe do Centro de Envenenamentos, ele naturalmente queria evitar que as crianças ingerissem substâncias potencialmente perigosas... mas ele também queria ensinar aos pais que quando seus filhos ainda assim fossem em frente e ingerissem algo de qualquer maneira, eles deveriam ligar para o controle de envenenamentos primeiro. Essa ligação pode economizar tempo, dinheiro e muito estresse.
Onde ler mais:
http://99percentinvisible.org/episode/mr-yuk/

Simbologia para depósitos de resíduos nucleares, por Paulo Gurgel

Um relatório de 351 páginas a respeito do sistema, o SANDIA REPORT, já foi produzido, na década de 1990, por uma equipe de peritos. No meio da simbologia proposta pelo relatório, destaco alguns dos símbolos que são sugeridos para a utilização nas placas de advertência:

1 - A figura humana que o artista norueguês Edvard Munch imortalizou em seu quadro de 1893, "The Scream" (O Grito).

2 - O símbolo icônico Mr. Yuk (Sr. Yuk) criado por Richard Moriarty, que é usado para educar crianças e adultos, nos Estados Unidos da América e internacionalmente, quanto ao problema das intoxicações e envenenamentos. Infelizmente, este símbolo é protegido por direitos autorais. Mas até existe uma musiquinha-tema sobre ele (em vídeo, no YouTube).
Mr. Yuk is mean / Mr. Yuk is green / When you see him /Stop and think / Do not smell / Do not drink / Mr. Yuk is mean / Mr. Yuk is green. (trecho)
http://youtu.be/EqHxKVUG8cU?si=EPVipK4w_rYmPDLZ

3 - O símbolo perfeito que foi proposto por Carl Sagan:

"Queremos um símbolo que será compreensível não só para os membros mais instruídos da população, mas para qualquer pessoa que possa vir ao depósito. Existe o tal símbolo. É testado e verdadeiro. Ele tem sido usado transculturalmente, há milhares de anos, com o significado inconfundível. É o símbolo usado nas vergas das habitações dos canibais, nas bandeiras dos piratas, como insígnia das divisões da SS e das gangues de motociclistas e nos rótulos das garrafas de venenos - o crânio com ossos cruzados. A anatomia do esqueleto humano, podemos estar razoavelmente certos, não vai mudar que o símbolo fique irreconhecível nas próximas dezenas de milhares de anos."
https://blogdopg.blogspot.com/2014/06/simbologia-para-depositos-de-residuos.html

1397 - Vírus Sincicial Respiratório

O vírus sincicial respiratório (VSR) é um ortopneumovírus que pertence à família Pneumoviridae, existindo nos subgrupos A e B. Suas proteínas de ligação (G) e de fusão (F) são essenciais para a infectividade do vírus, sendo a proteína F o principal alvo para vacinas e anticorpos devido à sua alta conservação entre os subgrupos e eficácia na indução de anticorpos neutralizantes.
O VSR impacta significativamente tanto em crianças, causando bronquiolite, quanto em adultos, especialmente idosos e pessoas com comorbidades, podendo levar a infecções graves do trato respiratório inferior, exacerbações de doenças crônicas, hospitalizações e até óbito.
Os resultados de um estudo demonstram que o VSR é uma causa importante de síndrome respiratória grave em indivíduos com 60 anos ou mais. Algumas informações de destaque no estudo são: 5,7 por cento dos casos foram em pessoas com idade de 60 anos ou mais, porém este subgrupo representou 48 por cento de todos os óbitos notificados por SRA-VSR.
Portanto, o estudo destaca a necessidade de aumentar a conscientização sobre a importância do VSR em indivíduos mais velhos, especialmente à medida que as vacinas para prevenção da doença de trato respiratório causada pelo VSR estão se tornando disponíveis.
Informativo GSK por e-mail.

1396 - Laranja em rodelas para prevenir o escorbuto

A questão de por que os marinheiros utilizavam-se de rodelas de laranja, em vez de laranjas inteiras, para prevenir o escorbuto tem o seu lado prático.

O escorbuto, a temida doença da avitaminose C, que assombrou os marinheiros durante séculos, ceifando muitas vidas no mar, não se conhecia como prevenir ou tratar. Foi somente com o trabalho pioneiro de James Lind, no século XVIII, que as frutas cítricas foram identificadas como eficazes.
Agora, imagine um navio partindo do porto, com os porões repletos de provisões para uma longa viagem. Frutas e vegetais frescos seriam abundantes no início, mas esses produtos perecíveis não foram feitos para durar em longas viagens marítimas. Com o passar dos dias, os produtos frescos estragavam e os marinheiros tinham de confiar no que pudesse ser preservado.
É aqui que entra em jogo a engenhosidade de fatiar as laranjas. Ao fatiar a fruta, os marinheiros poderiam secar ou secar parcialmente as fatias, prolongando sua vida útil em comparação com frutas inteiras que estragariam mais rapidamente. Essas fatias poderiam então ser reidratadas ou chupadas, fornecendo as doses necessárias de vitamina C para prevenir ou curar o escorbuto.
Fonte: Wilcokson Jude, Quora
Arquivo:
32 - Os bebedores de limão
479 - Agnotologia
1043 - Linus Pauling e as vitaminas
1218 - Scott e o escorbuto

1354 - A expedição de Magalhães e a vitamina C

1395 - Pneus e poluição por microplásticos

A cada ano, bilhões de veículos no mundo todo perdem cerca de 6 milhões de toneladas de fragmentos de pneus. Esses pequenos flocos de plástico, gerados pelo desgaste normal dos pneus, acabam se acumulando no solo, em rios e lagos, e até mesmo em nossos alimentos. Pesquisadores no sul da China encontraram recentemente produtos químicos derivados de pneus na maioria das amostras de urina humana.

Essas partículas de pneu são um contribuinte significativo, mas frequentemente ignorado, para a poluição por microplásticos. Elas são responsáveis por 28% dos microplásticos que entram no ambiente globalmente.

As partículas de pneus tendem a ser feitas de uma mistura complexa de borrachas sintéticas e naturais, junto com centenas de aditivos químicos. Isso significa que as consequências da poluição dos pneus podem ser inesperadas e de longo alcance.

Veículos mais pesados, incluindo carros elétricos (que têm baterias muito pesadas), desgastam seus pneus mais rapidamente e geram mais partículas de microplástico. Com mais de 2 bilhões de pneus produzidos a cada ano, para se adaptarem a carros cada vez mais pesados e numerosos, o problema tende a aumentar.

Extraído de: https://phys.org/news/2024-11-car-quarter-microplastics-environment-urgent.html, PHYS.ORG

1394 - Tuberculose - Aspectos históricos, realidade, seu romantismo e transculturação

Boa noite, Paulo!
Feliz 2025!

No apagar das luzes de 2024 eu digitei a monografia que o Rosemberg (foto) escreveu em 1999, intitulada: *TUBERCULOSE - ASPECTOS HISTÓRICOS, REALIDADE, SEU ROMANTISMO E TRANSCULTURAÇÃO* e postei em meu blog *Memórias*. A monografia foi publicada no Jornal de Pneumologia Sanitária e citada pelo dr. Gilmário MourãoTeixeira, no editorial do referido jornal. Também digitei e postei no final da monografia, o editorial do dr. Gilmário que está impecável. Meu trabalho foi hercúleo e prazeroso. Para apreciar o longo texto é preciso ter interesse em conhecer a saga do bacilo de Koch através do tempo, gostar de história, arte, cultura de maneira geral e ter muito fôlego para ler tão extenso texto nesse mundo digital de textos curtos. Enfim, acho que os médicos e, principalmente, os tisiólogos irão apreciar muito. Certamente aproveitei bem os últimos dias do ano findo.

Ana Margarida Rosemberg

http://anamargarida-memorias.blogspot.com/2017/07/por-jose-rosemberg-tuberculose-aspectos.html

1393 - Avaliação da mobilidade diafragmática em pacientes com DPOC

Um estudo observacional avaliou a mobilidade diafragmática (MD) por meio de ultrassonografia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável. Os resultados mostraram correlações significativas com fatores de pior prognóstico, sugerindo que a avaliação da MD possa ser uma ferramenta útil na monitorização desses pacientes.
Métodos; principais informações; na prática; limitações e conflitos de interesses ==> http://portugues.medscape.com/verartigo/6511857
Fonte

O estudo foi publicado on-line em 20 de setembro de 2024 no periódico Medicine. A primeira autora do estudo, Bianca Carmo Figueira Silva, é afiliada à Universidade Estadual do Rio de Janeiro. O estudo pode ser encontrado pelo doi: 10.1097/MD.0000000000039795.

1392 - Sangue salva!

Estoque do banco de sangue do Hospital de Clínicas de Porto Alegre em 26/10/2024:

1391 - Florence Sebert: da tuberculina ao PPD

Florence Barbara Seibert (1897 – 1991) foi uma bioquímica americana. Ela é conhecida por identificar o agente ativo do antígeno tuberculina como uma proteína e, posteriormente, por isolar uma forma pura de tuberculina, derivado proteico purificado (PPD, em inglês), permitindo o desenvolvimento e o uso de um teste confiável para a tuberculose.
Florence nasceu em 6 de outubro de 1897, em Easton, Pensilvânia. Aos três anos, contraiu poliomielite . Ela teve que usar aparelhos nas pernas e andou mancando durante toda a vida. Quando adolescente, Seibert teria lido biografias de cientistas famosos que inspiraram seu interesse pela ciência.
Em 1932, ela concordou em se mudar, com Long, para o Instituto Henry Phipps na Universidade da Pensilvânia . Ele se tornou professor de patologia e diretor de laboratórios no Instituto Phipps, enquanto ela aceitou uma posição como professora assistente em bioquímica. Seu objetivo era o desenvolvimento de um teste confiável para a identificação da tuberculose. O derivado anterior da tuberculina, a substância de Koch , produzia resultados falso-negativos em testes de tuberculose desde a década de 1890 por causa de impurezas no material.
Na década de 1920, ela conheceu Esmond R. Long, que estava trabalhando com tuberculose. Em 1932, ela concordou em se mudar, com ele, para o Instituto Henry Phipps na Universidade da Pensilvânia. Ele se tornou professor de patologia e diretor de laboratórios no Instituto Phipps, enquanto ela aceitou uma posição como professora assistente em bioquímica. Seu objetivo era o desenvolvimento de um teste confiável para a identificação da tuberculose. O derivado anterior da tuberculina, a substância de Koch desde a década de 1890, que produzia resultados falsos em testes de tuberculose por causa de impurezas no material.
Com a supervisão e o financiamento de Long, Florence identificou o agente ativo na tuberculina como uma proteína e passou vários anos desenvolvendo métodos para separar e purificar a proteína do Mycobacterium tuberculosis, obtendo o derivado proteico purificado (PPD) que permitiu a criação de um teste confiável para tuberculose.
Na década de 1940, o derivado proteico purificado (PPD) de Florence tornou-se um padrão nacional e internacional para os testes de tuberculina.

1390 - Sintomas e sinais do câncer de pulmão

1. Tosse crônica que persiste por oito ou mais semanas.
2. Perda de peso rápida e inexplicável.
3. Dificuldade para respirar.
4. Dores nas mãos e dedos.
5. Dores no peito principalmente nas costas e costelas.
6. Alterações de humor sem motivo aparente.
7. Expectoração com sangue.
8. Ginecomastia (inchaço do tecido mamário masculino).
9. Dor no ombro (tumor de Pancoast).
10. Infecções frequentes como pneumonia e bronquite.

O inchaço nos dedos, também conhecido como "hipocratismo digital" ou "dedos em baqueta de tambor", pode ser um sinal de câncer de pulmão. É especialmente evidente quando as extremidades dos dedos estão inchadas ou alargadas e com as unhas de aspecto modificado. Tal condição ocorre devido à falta de oxigenação adequada no corpo, provocada por problemas pulmonares graves, como o câncer de pulmão. Embora o hipocratismo digital possa ser, em alguns casos, uma característica hereditária e inofensiva, ele também pode indicar doenças graves, como problemas cardíacos, hepáticos ou pulmonares. No caso específico do câncer de pulmão, até 80 por cento dos pacientes apresentam este sinal em algum estágio da doença. Além do inchaço, outras alterações nas mãos e unhas podem ser sinais de alerta, como o brilho excessivo da pele ao redor das unhas ou unhas que começam a curvar-se para baixo, adquirindo uma aparência conhecida como "unhas em vidro de relógio". Estas alterações merecem atenção e avaliação médica, especialmente quando associados a outros sintomas de câncer de pulmão, como dificuldade respiratória, fadiga extrema e perda de peso inexplicável. [fig.] 

(https://www.tudoporemail.com.br/content.aspx?emailid=7177)

(https://www.noticiasaominuto.com.br/lifestyle/2207267/um-sintoma-inesperado-na-mao-pode-indicar-cancer-de-pulmao-fique-atento?utm_medium=email&utm_source=gekko&utm_campaign=morning#google_vignette)

1389 - Doctor West

 Trad.: PGCS

1388 - Autismo

Visão geral

• Autismo, também conhecido como transtorno do espectro autista (TEA), constitui um grupo diversificado de condições relacionadas ao desenvolvimento do cérebro.
• Cerca de 1 em cada 100 crianças tem autismo.
• TEA são um grupo diverso de condições. Eles são caracterizados por algum grau de dificuldade com interação social e comunicação. Outras características são padrões atípicos de atividades e comportamentos, como dificuldade com transição de uma atividade para outra, foco em detalhes e reações incomuns a sensações.
• As características podem ser detectadas na primeira infância, mas o autismo geralmente não é diagnosticado até muito mais tarde.
• As habilidades e necessidades de pessoas autistas variam e podem evoluir ao longo do tempo. Enquanto algumas pessoas com autismo podem viver de forma independente, outras têm deficiências graves e requerem cuidados e suporte por toda a vida.
• Pessoas com autismo frequentemente têm condições concomitantes, incluindo epilepsia, depressão, ansiedade e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, bem como comportamentos desafiadores, como dificuldade para dormir e automutilação.
• O nível de funcionamento intelectual entre pessoas autistas varia amplamente, estendendo-se de comprometimento profundo a níveis superiores.
• Intervenções psicossociais baseadas em evidências podem melhorar a comunicação e as habilidades sociais, com um impacto positivo no bem-estar e na qualidade de vida de pessoas autistas e de seus cuidadores.
• O cuidado com pessoas com autismo precisa ser acompanhado por ações em nível comunitário e social para maior acessibilidade, inclusão e apoio.

Fonte: OMS

1387 - Acidentes com RMN

Como qualquer tecnologia a ressonância magnética nuclear também apresenta seus inconvenientes. Um deles é que os aparelhos de RMN são basicamente ímãs gigantescos e superpotentes (capazes de criar campos magnéticos de 15.000 a 100.000 vezes maiores do que o da Terra). Por isso, é absolutamente proibido haver qualquer objeto metálico ferromagnético na sala de RMN, durante o funcionamento do aparelho.

Em homens, o que está sendo acima mostrado é provavelmente pior.
230 - Acidentes com RMN

1291 - Homem é atingido por disparo de arma de fogo durante exame de RMN

1386 - O banimento do amianto no Brasil. Conclusão

— Mas o amianto já não foi banido em 2017?! – algum leitor talvez questione.
Em 29 de novembro de 2017, numa decisão histórica, o STF o aprovou o banimento do amianto crisotila, ou amianto branco, em todo o País.
Desde então, extração, fabricação, comércio e uso de produtos e equipamentos contendo amianto estão explicitamente proibidos no Brasil.
Porém, em flagrante afronta e desrespeito à decisão da Suprema Corte, a Assembleia Legislativa do Estado de Goiás aprovou e o governador Ronaldo Caiado promulgou, em 16 de julho de 2019, a Lei n.º 20.514.
Essa lei permite à Sama Minerações, subsidiária do grupo Eternit, continuar explorando o amianto crisotila na mina de Cana Brava, em Minaçu, para fins de exportação. É a única mina ainda em atividade nas Américas.
Dizer que é para "fins exclusivos de exportação" é um eufemismo para esconder toda a cadeia produtiva do amianto:

• Extração
• Beneficiamento
• Embalagem
• Armazenamento
• Destinação de resíduos
• Transporte por rodovias
• Novo armazenamento em recintos de exportação nos portos brasileiros, onde as embalagens paletizadas são movimentadas por empilhadeiras
• Colocação em containers e embarque em navios

Em 19 de julho de 2019, imediatamente após a sanção da lei goiana, a Associação Nacional dos Procuradores do Trabalho (ANPT) ajuizou no STF uma Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADI 6200), para pedir a sua revogação.
A ADI 6200 versa sobre a decretação da ilegalidade da lei e o estabelecimento de um prazo para o fechamento da mineradora em Goiás.
Para a ANPT, a lei goiana afronta os direitos fundamentais à saúde. É direito de todo cidadão e dever do Estado dar proteção em face dos riscos laborais e de promover o meio ambiente adequado, previstos na Constituição da República.
Em 9 de junho de 2023, o STF começou a julgá-la.

https://www.viomundo.com.br/saudetrabalho/fernanda-giannasi-fim-definitivo-do-amianto-no-brasil-esta-nas-maos-do-stf.html
https://www.asbestosnation.org/facts/asbestos-bans-around-the-world/?utm_medium=website&utm_source=archdaily.com.br

280 - Vítimas de amianto na Itália
296 - A toalha de mesa de Carlos Magno
355 - Amianto: a polêmica do óbvio
494 - Uma vitória contra o amianto
594 - A ocorrência natural de amianto em Nevada, EUA
606 - A cidade fantasma do amianto
662 - Fahrenheit 451
778 - O legado do amianto
1022 - A utilização de amianto no Brasil ofende postulados constitucionais, diz STF
1103 - O processo de banimento do amianto no Brasil
1121 - Talco e preocupações com asbesto
1271 - Talco e amianto

1385 - Humor pop-up

ELA É MUITO CAUTELOSA QUANDO VAI LER UM LIVRO POP-UP.

Os livros pop-up são ilustrados com recortes tridimensionais em papel que se movem, ao abrir o livro ou movimentar suas páginas, captando a atenção do leitor e despertando sua curiosidade.

1384 - O quadro "The Doctor" (O Médico), de Luke Fildes

O pintor e ilustrador britânico Samuel Luke Fildes (1843 - 1927) perdeu seu primeiro filho, Philip, acometido de febre tifóide, no Natal de 1877. O desvelo do médico que o assistiu deixou em sua memória uma imagem de devoção profissional que inspirou, em 1891, o quadro "The Doctor", ora em pauta. Nela, provavelmente, Samuel retrata seu próprio drama pessoal e homenageia o Dr. Murray que assistiu, impotente, seu filho no leito de morte.
Neste vídeo, postado em 2020 em seu canal no YouTube, a médica e historiadora Ana Margarida Arruda Furtado Rosemberg faz uma apreciação crítica da obra de Luke Fildes.

1383 - Árvore de Hipócrates

Prezado(a) doutor(a):

Conta a tradição que, sob a sombra de uma árvore, o Plátano (Platanus orientalis), na Ilha de Kós, na Grécia, Hipócrates, o pai da Medicina, reunia-se com seus discípulos e transmitia seus conhecimentos e seus valores.

Neste sentido, em comemoração ao Dia do Médico, convidamos Vossa Senhoria para participar do plantio da árvore de Hipócrates que acontecerá no dia 17 de outubro (hoje), às 17h, na sede do CREMEC, na Avenida Antônio Sales, n.º 485, Fortaleza – CE.

Esta árvore, plantada na casa da ética médica cearense, representa um símbolo do respeito dos médicos do Estado do Ceará aos princípios éticos.

A Diretoria do CREMEC

Gestão 2023/2028

1382 - Quem se lembra do pager?

O pager, também conhecido no Brasil como bipe, foi um dispositivo muito popular em diversos países nas décadas de 1980 e 1990, época em que os celulares ainda começavam a ganhar força no mercado. Cada aparelho tinha um código próprio utilizado para receber mensagens.
Ele foi inventado em 1949 pelo canadense Alfred J. Gross. Seu sistema de rádio, similar a um Walkie Talkie (também inventado por Gross, em 1938), foi aprimorado com o passar do tempo.
Em 1956, a Motorola apresentou o primeiro pager portátil capaz de exibir mensagens de texto em uma pequena tela de LCD. Em pouco tempo, a novidade foi adotada por profissionais de diversas áreas das atividades humanas, principalmente por médicos.
Basicamente, um pager era um pequeno receptor de rádio que o usuário carregava no bolso. Por meio de um código pessoal, qualquer pessoa podia enviar uma mensagem discando esse número e citando a mensagem que desejava enviar.
As mensagens eram recebidas em uma central telefônica ou escritório de transmissão, onde outro profissional as enviava imediatamente, como uma transmissão de rádio normal.
Uma vez que a mensagem chegava, o pager vibrava ou emitia um bipe (daí o apelido entre os brasileiros), exibindo a mensagem ("torpedo") seguida de data e hora. O pager funcionava com uma pilha do tipo AAA, capaz de fornecer carga para cerca de um mês de uso.

No Brasil, o bipe chegou ao varejo em 1992 com custo médio em torno de US$ 400 (cerca de R$...). E, no ano de estreia, já conquistou mais de 10 mil assinantes. 

⇐ Modelo de pager usado no Brasil, na década de 1990.

Era um equipamento realmente indispensável aos médicos que cumpriam escalas de sobreaviso ou que trabalhavam em complexos hospitalares de grande porte (...).
Vale ressaltar que os pagers não foram feitos para competir diretamente com os telefones celulares da época. Ambos tinham finalidades diferentes. A do bipe era receber mensagens rápidas e instantâneas de forma eficiente, o que nem sempre era viável nos celulares.
Uma vantagem do pager é que eles enviavam mensagens através de sinais de rádio VHF (semelhante aos programas de rádio FM), o que significa que a recepção chegava mais longe, precisava de menos transmissores e sofria com menos interferência do que os sinais de telefonia celular.
Era mais fácil receber uma mensagem de pager em uma área remota, por exemplo, do que efetuar uma chamada de celular no mesmo local, onde muitas vezes nem mesmo era possível captar um sinal. Por isso, até hoje, o sistema dos pagers ainda é usado por equipes de resgate. 

Outra vantagem dos pagers é que eles eram mais simples de usar do que os telefones celulares, além de pequenos, leves, e, como já foi dito, funcionavam com bateria de longa duração.
(https://olhardigital.com.br/2022/02/09/tira-duvidas/tecnologias-antigas-o-que-era-pager-bipe/)

1381 - Ciência, pesquisa e política da COVID longa

RESUMO

A COVID longa representa a constelação de efeitos de saúde pós-agudos e de longo prazo causados ​​pela infecção por SARS-CoV-2; é um distúrbio complexo e multissistêmico que pode afetar quase todos os sistemas orgânicos e pode ser gravemente incapacitante. A incidência global cumulativa da COVID longa é de cerca de 400 milhões de indivíduos, o que é estimado em um impacto econômico anual de aproximadamente US$ 1 trilhão — equivalente a cerca de 1% da economia global. Várias vias mecanicistas estão implicadas na COVID longa, incluindo persistência viral, desregulação imunológica, disfunção mitocondrial, desregulação do complemento, inflamação endotelial e disbiose do microbioma. A COVID longa pode ter impactos devastadores nas vidas individuais e, devido à sua complexidade e prevalência, também tem grandes ramificações para os sistemas de saúde e economias, até mesmo ameaçando o progresso em direção ao alcance dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Enfrentar o desafio da COVID longa requer uma estratégia global de pesquisa e resposta política ambiciosa e coordenada — mas até agora ausente. Nesta revisão interdisciplinar, fornecemos uma síntese do estado das evidências científicas sobre a COVID longa, avaliamos os impactos da COVID longa na saúde humana, nos sistemas de saúde, na economia e nas métricas globais de saúde, e fornecemos um roteiro de pesquisa e política com visão de futuro.

1380 - Pesquisa no campo da imunologia para a cura do câncer

Uma descoberta no campo da oncologia tem trazido otimismo para a cura do câncer. Uma vacina contra a doença está em desenvolvimento clínico em diferentes centros de pesquisa do mundo. Alguns voluntários já estão participando de testes clínicos em vários países, inclusive aqui no Brasil.
No Ceará, a pesquisa está sendo coordenada pelo médico Eduardo Cronemberger e conduzida pela equipe de pesquisa clínica do Centro Regional Integrado de Oncologia (Crio), em uma parceria internacional com os laboratórios MSD e Moderna.
O estudo, que se encontra em fase de recrutamento, é destinado para pacientes com câncer de pulmão, e todos os participantes irão receber doses de medicamento usado no tratamento imunoterápico da doença.
O médico Eduardo Cronemberger, explica que a vacina (que é personalizada) funciona como um "treinamento" para o sistema imunológico, semelhante à tecnologia das vacinas de RNA mensageiro (mRNA) para a prevenção da Covid-19.

Fonte: Rafael Santana, Jornal O POVO, Notícia. Acessado em 19/09/2024

 
 

1379 - Esteatose hepática

A esteatose hepática uma enfermidade complexa que afeta até 25% da população mundial.
Originada por uma combinação de fatores genéticos, metabólicos e ambientais, esta patologia pode aparecer em todas as idades, mas é mais prevalente em adultos de meia-idade, idosos e em pacientes com fatores de risco como obesidade e diabetes, quadros que duplicam sua incidência. O consumo de bebidas alcoólicas tem, por sua vez, um efeito potencializador na progressão do problema.
A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica pode causar inflamação hepática, dano celular e acúmulo de tecido cicatricial no fígado, resultando no surgimento de esteatose hepática não alcoólica, fibrose hepática e até cirrose em estágio avançado.

Apesar de se tratar de uma das doenças crônicas mais comuns, os sintomas podem ser vagos e inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico. Alguns pacientes apresentam fadiga, mal-estar abdominal, dor no hipocôndrio direito e, em casos mais avançados, icterícia. No entanto, em muitos casos são assintomáticos.
Atualmente, existem algoritmos diagnósticos baseados na avaliação de parâmetros analíticos indicativos do risco da doença hepática que podem confirmar a doença por meio da ultrassonografia.
Obesidade, resistência à insulina, dietas ricas em gorduras e em carboidratos refinados são algumas das causas desta patologia e de outras doenças hepáticas cujas taxas só crescem, e a detecção precoce pode ajudar a implementar mudanças no estilo de vida. Entre elas, limitar o consumo de álcool, seguir uma dieta saudável e realizar exercícios regularmente, bem como controlar as comorbidades associadas, como a obesidade e o diabetes, que podem contribuir para a progressão da enfermidade.
Sem um tratamento disponível, os especialistas recomendam controlar os fatores de risco e adotar um estilo de vida saudável para reduzir o acúmulo de gordura no fígado e evitar o progresso da doença. Segundo a SEEN, em alguns casos, a perda de peso significativa e a reversão dos fatores de risco podem influenciar parcialmente o dano hepático.
Por isso, a Dra. Elena González, endocrinologista da Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, destacou algumas recomendações nutricionais baseadas na dieta mediterrânea, que reduzem a gordura hepática, exercem um efeito anti-inflamatório e melhoram a sensibilidade hepática à insulina, independentemente do exercício e da perda de peso.
"É recomendável limitar o consumo de carnes pouco saudáveis (carnes gordurosas e processadas) e de carboidratos refinados, especialmente em refrigerantes e sucos de fruta, que têm maior índice glicêmico e devem ser substituídos por fontes de carboidratos com baixa carga glicêmica", concluiu.
Este conteúdo foi traduzido de Univadis.

1378 - A "vacina inversa"

Pesquisadores da Escola Pritzker de Engenharia Molecular (PME) da Universidade de Chicago desenvolveram uma nova vacina que, em testes de laboratório, pode reverter completamente doenças autoimunes como esclerose múltipla, diabetes tipo 1 e doença de Crohn – tudo sem desligar o resto do sistema imunológico.
Uma vacina típica ensina o sistema imunológico humano a reconhecer um vírus ou bactéria como um inimigo que deve ser atacado. A nova “vacina inversa” faz exatamente o oposto: remove a memória de uma molécula do sistema imunológico. Embora esse apagamento da memória imunológica seja não desejado para as doenças infecciosas, ele pode interromper as reações autoimunes como as observadas na esclerose múltipla, diabetes tipo I, artrite reumatóide ou doença de Crohn, nas quais o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis de uma pessoa.

https://scitechdaily.com/new-vaccine-can-completely-reverse-autoimmune-diseases-like-multiple-sclerosis-type-1-diabetes-and-crohns-disease/
DOI: 10.1038/s41551-023-01086-2 

1377 - Existe diferença entre a lente do SUS e a lente importada?

Vídeo da Dra. Claudia Del Claro 

Cirurgia de catarata: a lente importada é melhor do que a nacional?
Opinião recente de um velho oftalmologista:
1) Sim. Claro que há lentes melhores do que outras, mas a questão não é essa. Em que uma lente é melhor do que outra e quanto ela é melhor? 1%? 2% ? E há lentes nacionais melhores do que importadas, portanto, esqueçamos essa polêmica "nacional x importado".
2) Recomendo as lentes monofocais pela simples razão da visão ruim das lentes com mais de um foco, alem de serem muito mais caras.
3) Recomendo o uso dos óculos para ir corrigindo as mudanças que vão aparecendo com o tempo.
4) Se é assim por que os médicos insistem em recomendar as lentes importadas e condenar as nacionais em troca de um gordo pagamento adicional?
5) Preciso responder?

Dr. Nelson José Cunha

N. do E.
Antes dos meus cinquent'anos apresentei uma catarata que evoluiu rapidamente em OD. O cristalino opacificado foi removido, e uma lente intra-ocular unifocal foi implantada. À época, pouco se falava de lentes multifocais. Após a facectomia, senti fotofobia e dor ocular, precisando de usar colírios com corticoide e antiinflamatórios durante meses. E cheguei a perder a visão no olho operado, mas nada que o laser não pudesse resolver. Restaram-me desse período umas moscas volantes de estimação. Aí pelos 65 anos, surgiu-me a catarata em OE. Fui colocado num dilema: lente uni ou multifocal? A primeira ficaria por conta do plano de saúde e a segunda, para implantá-la, eu teria que pagar um adicional. Optei por não inovar, e desta vez o pos-operatório foi ótimo.

1376 - O júri de matronas

Por centenas de anos, a lei britânica dizia que uma mulher condenada à morte não deveria ser executada enquanto estivesse grávida. Naturalmente, muitas mulheres em tais circunstâncias alegavam estar grávidas, estivessem ou não. Foi aí que o "júri de matronas" entrou em cena. Esses eram compostos de mulheres mais velhas, às vezes incluindo parteiras, que eram consideradas especialistas em detectar gravidez. Elas também eram usadas para determinar sinais de bruxaria ou se uma mulher havia dado à luz. Em outras palavras, elas investigavam alegações que não seriam apropriadas para os homens realizarem, mesmo que soubessem o que estavam fazendo. O júri de matronas era considerado o especialista médico antes da ginecologia surgir. E, claro, elas não tinham voz na culpa ou inocência dos homens.

Esses júris existiam nas colônias britânicas, como América e Austrália, bem como na Grã-Bretanha. A prática só desapareceu quando os homens se tornaram especialistas médicos qualificados com instrumentos modernos como o estetoscópio.

https://www.neatorama.com/2024/07/11/The-First-All-Women-Juries-had-a-Peculiar-and-Unique-Role/

1375 - "Planta da alegria"

"No verão passado, a OMS publicou "Deixados para trás com dor", um relatório que centra especificamente na falta de acesso à morfina, que considera ser "o requisito mais básico para a prestação de cuidados paliativos". Em todo o mundo, cerca de metade de todas as mortes todos os anos ocorrem enquanto os pacientes sofrem "graves sofrimentos relacionados com a saúde", devido à pobreza, ao preconceito racial, ao acesso limitado aos cuidados de saúde – incluindo cuidados paliativos – e às leis que restringem a distribuição de opiáceos".

Arthur Charpentier, Mastodonte

O ópio e seus derivados são os analgésicos mais eficazes conhecidos pelo homem. Os seres humanos usam papoulas desde os tempos pré-históricos, embora haja apenas conjecturas sobre por que a papoula evoluiu para produzir alcalóides que alteram a mente. (Uma teoria sustenta que a relação da papoula com os humanos é simbiótica, os poderes produzidos na planta garantem o seu cultivo contínuo.) Sementes e vagens de papoula foram encontradas em aldeias neolíticas na Suíça. Eles foram cultivados na Mesopotâmia por volta de 3.400 aC. Os sumérios chamavam a papoula de hul gil, "planta da alegria". O ópio foi encontrado na tumba egípcia de Cha, datada do século XV aC. Também era comum na Grécia antiga e é provavelmente o nepenthe que Homero registra ao Helena misturar com vinho na Odisseia.
O efeito do ópio, segundo Booth, autor de Opium: A History, é que ele “altera o reconhecimento e a percepção de certas sensações”. Os médicos medievais dependiam muito do ópio, incluindo o láudano, que na década de 1660 se referia à combinação de pílulas ou pastilhas de ópio e álcool, que cortavam o sabor amargo do ópio. O ópio tem sido usado para tratar quase todas as doenças, desde diarreia e supressão do apetite até tosse; desde dores de cabeça, dores musculares e doenças venéreas até cólera; da dor até mesmo ao vício em opiáceos. Seu uso acompanhou o advento da medicina moderna, erradicando as primeiras práticas médicas, como ventosas, sangrias e aplicação tópica de sanguessugas.
Até meados de 1800, o ópio era amplamente considerado inofensivo e era amplamente prescrito, até mesmo para crianças. O nível de consumo em toda a Grã-Bretanha, Europa Ocidental e América "era impressionante", escreve Booth. Mas algumas mortes proeminentes, atribuídas ao consumo de ópio, e a publicação de "Confessions of  an English opium-eater" (Confissões de um opiômano inglês), de Thomas De Quincey, que apareceu pela primeira vez na década de 1820 e foi reeditado em 1856, começaram a mudar a forma como o ópio era visto. "“As estatísticas de mortalidade começaram a registar o ópio como causa de morte. Em 1860, um terço de todos os envenenamentos fatais foram causados por opiáceos", escreve Booth na Grã-Bretanha. O número de mortes foi provavelmente devido à força não confiável do ópio e das misturas de ópio, então não regulamentadas e não padronizadas. Isso mudou com a Lei de Venenos e Farmácia de 1868, que restringiu a venda de ópio aos químicos. Posteriormente, todos os pacotes de ópio foram marcados com "veneno" e uma caveira com ossos cruzados. A lei tornou-a uma substância controlada, no domínio do mundo médico e jurídico.
Enquanto isso, em 1805, Friedrich Wilhelm Sertürner, assistente de um farmacêutico alemão, conseguiu isolar o alcalóide morfina. Foi nomeado em homenagem a Morfeu, o deus grego dos sonhos. O alcalóide provou ser dez vezes mais forte que o ópio. Também era barato de produzir e tinha uma medida padronizada de resistência. Foi ingerido principalmente por via oral ou usado como supositório até cerca de cinquenta anos depois, quando as seringas foram introduzidas. A injeção de morfina diretamente na corrente sanguínea contornou o sabor amargo da droga, bem como as náuseas e distúrbios intestinais que ela causava, proporcionando alívio imediato. De acordo com Booth, os médicos presumiram que, ao contrário do ópio, a morfina não viciava e o uso de injeções se espalhava entre as classes média e abastada, sendo as seringas muito caras para os pobres. Mas acabou por surgir uma onda de pânico devido ao vício, fazendo com que as autoridades reprimissem mais uma vez o consumo.
Em 1874, um farmacêutico britânico ferveu morfina com anidrido acético, na esperança de produzir uma alternativa não viciante à morfina. Ele criou a diacetilmorfina, que foi adquirida pela empresa farmacêutica alemã Bayer Laboratories, desenvolvedora da aspirina, em 1898. Ela provou ser incrivelmente poderosa na redução da dor. Chamavam-lhe heroína, da palavra alemã heroisch, ou heróico. A heroína era simples e barata, e sua potência fácil de controlar. "A história se repetiu", escreve Booth. "Assim que a heroína estava disponível gratuitamente, foram feitas alegações extravagantes sobre ela. Foi até discutido como uma cura para o vício em morfina." Seguiu-se ainda outro ciclo de uso, abuso e controle. Em algum momento, todas essas drogas foram responsabilizadas pelo vício; a disciplina médica tinha pouca compreensão de como o vício funciona no cérebro humano.
Hoje chamamos a extensa família de drogas derivadas do ópio de opiáceos , mas o termo obscurece a diferença entre os opiáceos, os alcalóides extraídos da planta da papoula ou derivados dela – morfina, codeína, heroína – e os opiáceos, as mais de quinhentas drogas totalmente ou parcialmente sintetizado a partir de componentes químicos do ópio. Os parcialmente sintetizados incluem hidrocodona (Vicodin), hidromorfona (Dilaudid) e oxicodona (OxyContin, Percocet). Os totalmente sintetizados incluem dextrometorfano (NyQuil, Robitussin, Theraflu, Vicks), dextropropoxifeno (Darvocet-N, Darvon), metadona (Dolophine), meperidina (Demerol) e o infame (sic) fentanil (Sublimaze, Duragesic). O termo genérico é, então, uma manifestação linguística da forma como a dependência influenciou a nossa compreensão de toda uma classe de drogas, algumas das quais continuam a ser clinicamente indispensáveis.
Extraído de: Pain and Suffering, by Ann Neumann. The Baffler, no.70 (June 2024)

1374 - Biodança

Autor: Paul Noth (Paulo Nada)

- Eu só traduzi a legenda! (Paulo Nov'Acta)
Links internos
32 - Os bebedores de limão
144 - O placebo: agradando demais?
292 - O efeito placebo 2.0
387 - Placebo: agradarei
409 - Estudo duplo-cego
510 - Respondedores excepcionais
661 - A fortiori
708 - Placebo x placebo
769 - Paracetamol inibe a dor, mas também as emoções

1105 - Placebo: ter ou não ter, eis a questão

1373 - Perfuração de traqueia por espirro

Segurar um espirro, por mais inofensivo que pareça, pode levar a consequências graves e inesperadas para a saúde. É o que mostram pesquisadores do Reino Unido, que publicaram na revista científica BMJ Case Reports o relato de um caso em que o paciente sofreu uma perfuração na traqueia devido ao aumento da pressão interna causado por esta simples ação.
O acontecimento é raro. Os médicos estimam que a pressão nas vias aéreas superiores durante um espirro é de 1 a 2 kPa (quilopascal, unidade padrão de pressão); entretanto, "se a boca e o nariz estiverem fechados, a pressão pode aumentar em até 20 vezes".
"Suspeitamos que a traqueia do paciente tenha sido perfurada devido ao rápido aumento de pressão na interior da traqueia ao espirrar com o nariz comprimido e a boca fechada", disseram. "Todos devem ser orientados a não abafar os espirros apertando o nariz e mantendo a boca fechada, pois isso pode resultar em perfuração traqueal, conforme relatado aqui".
No caso, um homem de 30 anos com rinite alérgica sentiu fortes dores no pescoço imediatamente depois de um episódio em que segurou espirros. Ao sentir o incômodo, buscou a emergência hospitalar.
Um exame de tomografia computadorizada de pescoço e tórax revelou uma ruptura na traqueia de 2 mm x 2 mm x 5 mm com pneumomediastino (presença de ar no espaço existente entre os dois pulmões). 

Ele foi tratado com analgésicos para a dor e antialérgicos para a rinite.

Nenhuma intervenção cirúrgica foi indicada, pois o paciente estava sistemicamente bem. Ele permaneceu internado em observação por 48 horas, período em que não precisou de intervenções adicionais. Ao fim, recebeu alta com indicação de uso de analgésicos, tratamento prolongado para rinite alérgica e orientação para evitar atividades físicas e evitar segurar os espirros.
Cinco semanas depois, uma nova tomografia computadorizada revelou a resolução do problema, sem a ruptura na traqueia ou qualquer outra anormalidade.

https://www.osul.com.br/segurar-um-espirro-por-mais-inofensivo-que-pareca-pode-levar-a-consequencias-graves/

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1338 - O poder de um espirro

1372 - O poder de Marie Curie

De olho na descoberta da radioatividade e no trabalho memorável de Marie Curie sobre o rádio, Jenn Shapland (autor de "Thin Skin") escreveu:

Logo após a sua descoberta, o rádio tornou-se um negócio multimilionário. Durante quatro décadas, foi possível comprar creme rejuvenescedor para a pele com rádio, batom, chá, sais de banho, tônico de crescimento capilar, “um saco contendo rádio usado perto do escroto”, do qual se dizia que "restaurava a virilidade”. Havia creme dental com rádio para potencializar o clareamento. A radioterapia, chamada Curieterapia na França, começou a ser usada para tratar o câncer. Foi inicialmente inserido por meio de cinquenta agulhas no tecido mamário, ou por “sementes” de radônio que causaram reações graves. Existia uma “bomba vaginal de rádio constituída por uma esfera de chumbo sustentada por uma haste para a inserção” para tratamento do câncer. Marie e sua filha Irene levaram um carro radiológico para o front na Primeira Guerra Mundial para radiografar soldados. Mais tarde, ela forneceu lâmpadas de rádio ao serviço de saúde francês para tratar militares e civis feridos e doentes com radioterapia.
A descoberta da radioatividade é uma história de ignorância intencional, de saber, mas desejar não saber, fingindo não saber, quão poderosa e prejudicial ela era. Cientistas e vendedores acreditavam em seu poder de curar. O rádio era prejudicial o suficiente para matar o câncer, para queimar a pele de Pierre através do frasco de vidro no bolso do colete, mas de alguma forma não era considerado prejudicial o suficiente para matar os cientistas que o manuseavam o dia todo, nem as pessoas que escovavam os dentes com ele. Marie mantinha um frasco na mesa de cabeceira para aproveitar seu brilho enquanto dormia. Ela o chamou de filho.

Esta recusa científica em acreditar no que é óbvio porque não pode ser provado, porque é tecnicamente incerto, acompanha até hoje a nossa compreensão das substâncias tóxicas.
Esta cegueira em relação à ligação, à causalidade e às consequências da radioatividade não é surpreendente: para alcançar o que conseguiu, contra as probabilidades do seu tempo e lugar, Marie Curie teve de ser rígida. Talvez uma pele mais fina, com o seu consequente poder de ver a permeabilidade e a interdependência das coisas, teria salvado sua vida, tê-la-ia poupado da tragédia que Adrienne Rich capturou de forma tão pungente nas palavras finais do seu magnífico tributo a Curie:

Ela morreu como uma mulher famosa
negando que seus ferimentos
vinham da mesma fonte que seu poder.

Extraído de: The Power of a Thin Skin, de Maria Popova

Arquivo Nov'Acta:

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1371 - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Revisão

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por um declínio persistente da função pulmonar que está associado a sintomas progressivos, comprometimento funcional e propensão a infecções e exacerbações respiratórias. Estima-se que entre 300 e 400 milhões de pessoas vivam atualmente com DPOC em todo o mundo, e esta já é a terceira principal causa de morte em todo o mundo. Dispneia, tosse e/ou produção de expectoração são os sintomas mais comuns. A maioria dos pacientes com DPOC apresenta comorbidades significativas, o que aumenta ainda mais a morbimortalidade. O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para retardar a progressão da doença e maximizar os resultados.

A principal causa da DPOC é a exposição à fumaça do tabaco. No geral, o tabagismo é responsável por até 90% do risco de DPOC. No entanto, a DPOC ocorre em indivíduos que nunca fumaram. A síndrome de Marfan, bem como outras doenças hereditárias do tecido conjuntivo, como a síndrome de Ehlers-Danlos e Cutis laxa, têm sido associadas ao desenvolvimento da DPOC. Além disso, certos fatores ambientais (por exemplo, poluição, produtos químicos, poeira ou gases de escapamento), deficiência de alfa1-antitripsina, uso de drogas intravenosas, síndromes de imunodeficiência (por exemplo, HIV) e síndromes de vasculite também têm sido associados à DPOC.

No geral, a prevalência da DPOC é maior nos homens do que nas mulheres. No entanto, a doença grave e de início precoce representa um fenótipo clínico distinto e é mais comum em mulheres do que em homens. Aqueles com histórico familiar de DPOC, assim como os negros, também apresentam risco aumentado para esse tipo específico de DPOC.

De acordo com as diretrizes atuais da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, a tosse crônica que piora pela manhã e produz uma pequena quantidade de expectoração incolor é frequentemente o primeiro sinal de DPOC e é frequentemente descartada pelos pacientes como resultado do tabagismo ou de exposições ambientais. Os indivíduos podem inicialmente sentir uma tosse intermitente, mas eventualmente esta progride para uma tosse diária, muitas vezes ao longo do dia. A tosse associada à DPOC pode ser produtiva ou improdutiva. Fadiga e inchaço no tornozelo são sintomas típicos de DPOC grave e avançada.

A DPOC está associada à hipoxemia progressiva . Medicamentos orais e inalados são usados ​​para reduzir a dispneia e melhorar a tolerância ao exercício em pacientes com doença estável, mas não têm como alvo a hipoxemia progressiva. A administração de oxigênio tem efeitos favoráveis ​​na hemodinâmica pulmonar e, como resultado, reduz as taxas de mortalidade em pacientes com DPOC avançada. A oxigenoterapia de longo prazo melhora a sobrevida em duas ou mais vezes em pacientes hipoxêmicos com DPOC. Portanto, os especialistas recomendam oxigenoterapia de longo prazo para pacientes com PaO 2 < 55 mm Hg, PaO 2 < 59 mm Hg com evidência de policitemia ou cor pulmonale.

A maioria dos medicamentos orais e inalados usados para a DPOC são direcionados às seguintes causas de limitação do fluxo aéreo que podem ou não ser reversíveis:

• Contração do músculo liso brônquico
• Congestão e edema da mucosa brônquica
• Inflamação das vias aéreas
• Aumento das secreções das vias aéreas

Foi demonstrado que a reabilitação pulmonar melhora os níveis de atividade em pacientes com DPOC e pode melhorar as capacidades funcionais mais do que um inalador sozinho.

1370 - Vasectomia

O seu nome técnico é deferentectomia. Basicamente, a vasectomia é um procedimento cirúrgico simples realizado por urologistas para tornar um homem estéril. É um método comum de contracepção, considerado simples, seguro e eficaz.
Consiste na realização de um corte no canal deferente, tubo que carrega esperma do testículo para se tornar parte do sêmen. É feita a secção bilateral de ambos os canais deferentes, utilizando uma via de acesso mínima. Após esta secção, as bordas criadas dos canais são ligadas (amarradas) ou então eletrocauterizadas, para minimizar o risco de recanalização, pois o organismo tentará curar a “lesão”.
Embora o homem continue a ter relação sexual e ejaculação como antes do procedimento, seu sêmen não vai ter esperma. Consequentemente, ele não será mais capaz de engravidar uma mulher.

Humor
Paciente: "Eu estava pensando em fazer vasectomia."
Médico: "Essa é uma grande decisão, você já conversou sobre isso com sua esposa e filhos?"
Paciente: "Sim, eles votaram e são a favor, 17 a 1."

1369 - Programa Farmácia Popular

O Programa Farmácia Popular do Brasil - PFPB é um programa do Governo Federal que complementa a disponibilização de medicamentos utilizados na Atenção Primária à Saúde, por meio de parceria com farmácias da rede privada. Dessa forma, além das Unidades Básicas de Saúde e farmácias municipais, o cidadão pode obter medicamentos nas farmácias credenciadas ao Farmácia Popular.
O Farmácia Popular disponibiliza medicamentos gratuitos para diabetes, asma, hipertensão, osteoporose, anticoncepção e, a partir de 10 de julho de 2024, também para dislipidemia (colesterol alto), rinite, doença de Parkinson e glaucoma. O programa também oferece medicamento de forma subsidiada para o tratamento de diabetes mellitus associada a doença cardiovascular, além de fraldas geriátricas para incontinência. Nesses casos, o Ministério da Saúde paga parte do valor dos produtos (até 90% do valor de referência tabelado) e o cidadão paga o restante, de acordo com o valor praticado pela farmácia. Ao todo, o Farmácia Popular contempla 12 indicações, incluindo absorventes higiênicos gratuitos paras as beneficiárias do Programa Dignidade Menstrual.
Além disso, os 55 milhões de brasileiros que são beneficiários do Bolsa Família têm acesso a todos os medicamentos e fraldas disponíveis no programa de forma totalmente gratuita. Para retirar, basta o usuário ir até uma farmácia credenciada e apresentar a receita médica, documento de identidade e CPF. O reconhecimento do vínculo do beneficiário com o Bolsa Família é feito automaticamente pelo sistema, não sendo necessário fazer cadastro prévio.

1368 - Muita informação em pouco espaço no cérebro

De acordo com um experimento recente, em um milímetro cúbico de tecido cerebral humano existem nada mais nada menos que 57 mil células individuais, 230 milímetros de vasos sanguíneos e 150 milhões de sinapses, que são as conexões através das quais os neurônios se comunicam. Convertido em informação, isso equivale a cerca de 1.500 terabytes de dados.
A microscopia eletrônica de varredura mostra neurônios individuais em um pedaço do córtex cerebral. Os dados estão na escala daquilo que os pesquisadores de Harvard e do Google produzirão com o novo projeto do conectoma.
[Fonte: Uma equipe de Harvard liderada pelo professor Jeff Lichtman junto com Google AI / Interesting Engineering + Nature + The Havard Gazette, via Slashdot.]

1367 - Hemoglobina glicada

O que é este exame - pelo Dr. Samuel Dalle (vídeo):

1366 - A utilidade da cannabis medicinal

A utilidade dos canabinóides para tratar a maioria das condições médicas permanece, na melhor das hipóteses, incerta, mas para pelo menos três indicações os dados pendem a favor da eficácia, disse Ellie Grossman, MD, MPH, recentemente aos participantes no 2024 American College of Physicians Internal Medicine. Essas são 1) dores neuropáticas, 2) náuseas ou vômitos induzidos por quimioterapia e 3) espasticidade em pessoas com esclerose múltipla.
A pesquisa é extremamente escassa e de baixa qualidade na área por vários motivos. A maioria dos produtos testados vem de fora dos Estados Unidos e, muitas vezes, são sintéticos e tomados por via oral – o que não corresponde ao uso no mundo real quando os pacientes vão aos dispensários para comprar cannabis derivada diretamente das plantas (ou do próprio produto vegetal). Além disso, os estudos muitas vezes dependem de autorrelatos.
A dor crônica, portanto, é a principal razão pela qual os pacientes afirmam usar cannabis medicinal, disse Grossman. Uma revisão Cochrane de 16 estudos descobriu apenas que os benefícios potenciais da cannabis podem superar os danos potenciais da dor neuropática crónica.

1365 - Emissões mundiais de carbono. Perspectivas

Os carros e as centrais elétricas recebem mais atenção, mas as emissões provêm de várias atividades humanas.
Este gráfico as divide:

Perspectivas
Indústria. O cimento e o aço são duas das maiores fontes de emissões nesta categoria. Processos de baixo carbono estão sendo desenvolvidos.
Eletricidade. Boa notícia: os custos das energias renováveis, como a solar e a eólica, continuam a diminuir.
Agricultura. Para reduzir as emissões, precisamos de substituir os fertilizantes sintéticos que libertam óxido nitroso, um gás com efeito de estufa, quando decomposto pelos micróbios do solo.
Transporte. Um dos problemas com os veículos elétricos tem sido a baixa autonomia, a qual está a aumentar.

1364 - Vidas em fusão

Pela primeira vez em pelo menos um bilhão de anos, duas formas de vida fundiram-se num único organismo.
O processo, denominado endossimbiose primária, só aconteceu duas vezes na história da Terra , sendo que a primeira vez deu origem a toda a vida complexa tal como a conhecemos através das mitocôndrias.
A segunda vez que isso aconteceu foi no surgimento de plantas.
Agora, uma equipe internacional de cientistas observou o evento evolutivo acontecendo entre uma espécie de alga comumente encontrada no oceano e uma bactéria.

"A primeira vez que pensamos que isso aconteceu, deu origem a toda a vida complexa", disse Tyler Coale, pesquisador de pós-doutorado na Universidade da Califórnia, em Santa Cruz, que liderou a pesquisa em um dos dois estudos recentes que descobriram o fenômeno. "Tudo o que é mais complicado do que uma célula bacteriana deve a sua existência a esse acontecimento. Há cerca de um bilhão de anos, aconteceu novamente com o cloroplasto, e isso nos deu plantas."

O processo envolve as algas engolindo a bactéria e fornecendo-lhe nutrientes, energia e proteção em troca de funções que ela não poderia desempenhar anteriormente – neste caso, a capacidade de "fixar" o nitrogênio do ar.
As algas então incorporam a bactéria como um órgão interno chamado organela, que se torna vital para a capacidade de funcionamento do hospedeiro.
Os investigadores dos EUA e do Japão que fizeram a descoberta afirmaram que esta irá oferecer novas perspectivas sobre o processo de evolução , ao mesmo tempo que possui o potencial para mudar fundamentalmente a agricultura.

"Este sistema é uma nova perspectiva sobre a fixação de nitrogênio e pode fornecer pistas sobre como tal organela poderia ser transformada em plantas cultivadas", disse o Dr. Coale.

Os artigos que detalham a pesquisa foram publicados nas revistas científicas Science e Cell.
Os cientistas envolvidos vieram do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT), da Universidade de Rhode Island, da Universidade da Califórnia, São Francisco, da UC Santa Cruz, do Laboratório Nacional Lawrence Berkeley, do Instituto de Ciências del Mar em Barcelona, da National Taiwan Ocean University. e a Universidade de Kochi, no Japão.

http://www.independent.co.uk/news/science/algae-evolution-agriculture-plant-history-b2533698.html

1363 - Fucsina

O nome fucsina foi dada ao composto por seu primeiro fabricante, a firma Renard frères et Franc. Aparentemente a etimologia deste nome resulta da semelhança da cor de sua solução com a cor das flores das plantas do gênero Fuchsia, cujo nome foi atribuído em honra do botânico Leonhart Fuchs. Uma explicação alternativa atribui a origem do nome fucsina a uma tradução para a língua alemã do nome da firma, já que Renard (em português: raposa) corresponde à palavra alemã Fuchs.
Um artigo publicado em 1861 no Répertoire de Pharmacie afirma que o nome foi escolhido por ambas as razões.
A fucsina (fenicada de Ziehl-Neelsen) é um dos componentes correntemente utilizados em laboratórios de histopatologia e microbiologia. Como exemplo, no decorrer do processo de coloração pela técnica de Gram, o qual permite diferenciar as bactérias gram-positivas das gram-negativas.
É também utilizada em odontologia para detectar a placa bacteriana nos casos iniciais (em que esta ainda não é visível).

1362 - O declínio da fertilidade é global

Serge Cannasse

1.º de março de 2024

Em 2021, o indicador global de fertilidade total indicou 2,1 filhos para cada mulher (5,1 em 1965, 2,8 em 2000). Vale lembrar que este indicador avalia o número de filhos que uma mulher teria se vivesse todo o seu período de potencial fertilidade nas condições atuais. O declínio da fertilidade não é o mesmo em todos os lugares. Geralmente é representado por país, o que tem duas desvantagens: a variabilidade entre estados é apagada, embora possa ser considerável, e não fornece nenhuma indicação do número de habitantes em questão. Para remediar isso, dois pesquisadores belgas (Université libre de Bruxelles) estão propondo um método cartográfico original.
Os pesquisadores identificaram 235 regiões com um tamanho de população semelhante (em média 33,7 milhões de habitantes), o que se aproxima da subdivisão em 239 países. No mapa-múndi, essas regiões são representadas por círculos de tamanhos muito similares. Quanto mais esparsos forem os círculos, menor será a densidade populacional. Por outro lado, os círculos próximos destacam áreas de alta concentração humana. Os dados mais recentes são de 2021.
Os autores construíram uma tipologia de oito categorias, cruzando os níveis atuais de fertilidade (2021) com as mudanças ocorridas desde 2000.

https://portugues.medscape.com/verartigo/6510781
https://www.ined.fr/fr/publications/editions/population-et-societes/baisse-massive-de-la-fecondite-mondiale-en-20-ans-illustree-en-cartes/ (mapa-múndi)

1361 - Síndrome de Tourette

Belo momento em que a multidão ajuda Lewis Capaldi a cantar a música "Someone You Loved" no Festival de Glastonbury. Ele é portador da síndrome de Tourette, uma condição que faz com que uma pessoa emita sons e movimentos involuntários chamados tiques.

Imaginem a onda de emoções que ele deve ter sentido. Inicialmente, pelo constrangimento e a frustração de sofrer em pleno show um episódio de sua doença. E, na sequência, com o carinho, o apoio e o conforto que recebeu dos fãs que deram continuidade à canção.
O que é a síndrome de Tourette
É um distúrbio neurológico caracterizado por tiques motores e vocais repetitivos e involuntários. Esses tiques podem variar em intensidade, frequência e tipo ao longo do tempo. Geralmente, os sintomas da síndrome de Tourette se manifestam na infância, entre as idades de 2 e 15 anos, e podem persistir ao longo da vida, embora possam diminuir em gravidade na idade adulta para muitas pessoas.
Os tiques motores são movimentos repentinos e involuntários, como piscar os olhos, franzir a testa, mexer o nariz, balançar a cabeça, encolher os ombros, entre outros. Os tiques vocais são sons ou palavras involuntários, como pigarrear, fungar, tossir, grunhir, repetir palavras ou frases aleatórias (ecolalia) ou proferir obscenidades (coprolalia) — este último é um sintoma raro e afeta apenas uma minoria dos indivíduos com síndrome de Tourette.
A causa exata da síndrome de Tourette não é completamente compreendida, mas parece envolver uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Estudos sugerem que anormalidades em certas áreas do cérebro e desequilíbrios químicos, como níveis anormais de neurotransmissores como dopamina e serotonina, podem desempenhar um papel no desenvolvimento da síndrome.
Apesar de ser um distúrbio que pode causar desconforto e constrangimento, a maioria das pessoas com síndrome de Tourette pode levar uma vida plena e produtiva com o tratamento adequado. O tratamento pode incluir terapia comportamental, medicamentos para reduzir a gravidade dos tiques e outras intervenções, dependendo da gravidade dos sintomas e das necessidades individuais de cada paciente.