sexta-feira, 27 de dezembro de 2019

1129 - O Homem com o Braço de Ouro

James Christopher Harrison, nascido em 27 de dezembro de 1936, também conhecido como "The Man with the Golden Arm" (O Homem com o Braço de Ouro), é um doador de plasma sanguíneo da Austrália, cuja composição incomum de plasma foi usada para tratar a doença de Rhesus.
Aos 14 anos, ele foi submetido a uma grande cirurgia torácica em que necessitou de muitas transfusões de sangue. Após a cirurgia, ele ficou no hospital por três meses. Percebendo que o sangue salvara sua vida, ele prometeu que começaria a doar sangue assim que completasse 18 anos, a idade então permitida para isso.
Harrison começou a doar em 1954 e, após as primeiras doações, descobriu-se que seu sangue continha anticorpos invulgarmente fortes e persistentes contra o antígeno RhD. A descoberta desses anticorpos levou ao desenvolvimento de produtos à base de imunoglobulina para prevenir a doença hemolítica do recém-nascido (DHRN). Esses produtos, que contêm um alto nível de anticorpos anti-D, são administrados a mães RhD negativas de bebês com RhD positivo ou desconhecido, durante e após a gravidez, para impedir a criação de anticorpos contra o sangue de crianças com RhD positivo. Essa sensibilização ao antígeno e o subsequente fenômeno de incompatibilidade causam a doença de Rhesus, a forma mais comum de DHRN.
Como o plasma sanguíneo, em contraste com o sangue, pode ser doado uma vez a cada 2 semanas, ele conseguiu atingir sua 1.000.ª doação em maio de 2011. Isso resultou em uma média de uma doação a cada três semanas durante 57 anos. Comentando seu feito, ele disse: "Eu poderia dizer que é um registro que eu espero ser quebrado, porque se o fizerem, eles doaram mil doações".
imagem: http://twitter.com/Rainmaker1973/status/1203721129682182145
Em 11 de maio de 2018, ele fez sua 1.173.ª doação de plasma - a última, pois a política de saúde australiana proíbe as doações daqueles com 81 anos. Através de suas doações de plasma, Harrison ajudou a impedir que milhares de crianças morressem de DHRN. Essa singularidade foi considerada tão importante, que sua vida foi segurada por um milhão de dólares, e a pesquisa a seguir, com base em suas doações, criou a imunoglobulina anti-D comercialmente conhecida como RhoGAM.
Estima-se que suas doações ajudaram a salvar mais de 2,4 milhões de bebês, incluindo sua própria filha Tracey, por meio das mulheres grávidas que foram tratadas com seus anticorpos. WIKI

quinta-feira, 19 de dezembro de 2019

1128 - Obsessão por batom e urina vermelha

Estudo de caso
Uma mulher de 28 anos apresentou-se à clínica de nefrologia com uma história de 5 dias de eliminação de urina de cor vermelha (Figura 1a) sem dor no flanco, disuria, rigidez ou calafrios. Ela negou qualquer história de exposição recente a medicamentos, ingestão de beterraba ou agentes corantes em alimentos. No exame, a única característica notável foi seu batom vermelho brilhante (Figura 1b). Seu hemograma, creatinina sérica, função hepática e exames de urina eram normais. Sua cultura de urina era estéril. Em outro interrogatório clínico, ela revelou que aplicava o batom 20 a 25 vezes por dia e estava achando difícil superar essa obsessão.
💄Felizmente, a paciente se recuperou completamente - depois de se abster do uso (excessivo) de batom.
Veja: Lipstick obsession and red urine, in Kidney International (o jornal oficial da sociedade internacional de nefrologia), julho de 2018, volume 94, número 1, página 223.
https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.11.030

quinta-feira, 12 de dezembro de 2019

1127 - O último sopro de vida

Leitor! Faça seu tempo enquanto pode 
Mas caminhe para sua eternidade. 
Aos 36 anos, Paul Kalanithi foi diagnosticado com um câncer incurável. Neurocirurgião brilhante, de repente se viu diante de uma cruel inversão de papéis: num dia era o médico tratando de pacientes com problemas graves, no outro era o paciente lutando pela própria sobrevivência. "O último sopro de vida" narra a trajetória de Paul ao longo do tratamento - a descoberta da doença, a esperança de uma possível remissão, a incerteza quanto ao futuro, a decisão de se tornar pai, a consciência do fim, a angústia de se despedir da vida antes da hora. Sua narrativa é honesta, pungente. Mas, ao mesmo tempo, poética e delicada. Amante da literatura e da filosofia, Paul desde sempre buscou entender a relação entre a vida e a morte, a identidade e a consciência, a ética e a virtude. Seus questionamentos profundos encontram eco em nossas próprias reflexões: afinal, o que faz a vida valer a pena? Paul morreu em março de 2015. Deixou como legado uma filha de oito meses e o manuscrito inacabado deste livro. Quem escreveu as páginas finais e encaminhou o texto para publicação foi sua esposa, Lucy, atendendo ao último desejo do marido.

quinta-feira, 5 de dezembro de 2019

1126 - Imprecisões cirúrgicas

1
– Relaxe-se. É só uma pequena cirurgia. Não entre em pânico, Davi.
– Mas, doutor, meu nome nome não é esse.
– Sei. Davi sou eu.
2
– Doutor, entendo que vocês médicos se vistam de branco. Mas por que essa luz tão forte?
– Meu filho, eu sou São Pedro.