quinta-feira, 31 de dezembro de 2020

1183 - "WhatsAppite"

Deu no THE LANCET:
Uma médica emergencial de 34 anos, grávida de 27 semanas, apresentou dor bilateral no punho com início súbito ao acordar uma manhã. Ela não tinha história de trauma e não havia praticado atividade física excessiva nos dias anteriores. O exame das mãos revelou desconforto à palpação bilateral do estiloide radial e mobilização do polegar. O exame físico foi negativo para o sinal de Phalen e o sinal de Tinel, mas positivo para o sinal de Finkelstein. Devido à gravidez da paciente, não foram realizadas radiografias para descartar rizartrose. O diagnóstico foi tendinite do extensor longo do polegar bilateral.
A paciente estava de plantão no dia 24 de dezembro (véspera de Natal) e, no dia seguinte, respondeu às mensagens que haviam sido enviadas para ela em seu smartphone por meio do serviço de mensagens instantâneas WhatsApp. Ela segurou seu telefone celular, que pesava 130 g, por pelo menos 6 h. Durante esse tempo, ela fez movimentos contínuos com os dois polegares para enviar mensagens.
O diagnóstico da dor bilateral no punho foi WhatsAppitis. O tratamento consistia em antiinflamatórios não esteroidais e abstinência total do telefone para envio de mensagens. Por causa da gravidez, a paciente tomou apenas paracetamol (1 g a cada 8h por 3 dias) com melhora parcial, e não se absteve totalmente de usar o telefone, com troca de novas mensagens no dia 31 de dezembro (Réveillon).
A chamada nintendinite foi descrita pela primeira vez em 1990, e desde então várias lesões associadas a videogames e novas tecnologias foram relatadas. Inicialmente relatado em crianças, esses casos agora são vistos em adultos. A tenossinovite causada por mensagens de texto com telefones celulares pode muito bem ser uma doença emergente. Os médicos precisam estar atentos a essas novas doenças.
DOI: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60519-5

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