quinta-feira, 30 de novembro de 2023

1337 - O "câncer turbo": nas profundezas mais sombrias das mídias sociais

David Gorski, em 19/12/2022
Tradução: PGCS
Suspeito que mesmo os antivaxxistas que promovem a "ligação entre vacina e câncer na COVID-19" provavelmente perceberam – ou chegaram a perceber – no fundo do que resta dos seus corações, a total implausibilidade da sua afirmação de que as vacinas contra a COVID-19 são responsáveis por uma onda de câncer. (Pelo menos aqueles com algum conhecimento real da biologia do câncer e da biologia molecular provavelmente o fazem.) É por isso que, como os antivaxxers costumam fazer em resposta à ciência e às evidências, eles têm mudado as metas nos últimos meses, daí a atual afirmação de que as vacinas contra a COVID- 19 causam o que apelidaram de "câncer turbo".
Não consegui determinar quando e por quem o termo "câncer turbo" foi cunhado em relação às vacinas contra a COVID-19. De acordo com o Google, o uso do termo remonta pelo menos ao outono de 2020, onde o encontrei nos comentários de uma postagem sobre a iminente vacina Pfizer, após a qual um comentarista escreveu sarcasticamente, em 30 de novembro de 2020: "Eu mal posso esperar pelo câncer turbo". Sem surpresa, além do Dr. Charles Hoffe, o patologista de Idaho, Dr. Ryan Cole (que também é conhecido por promover a falsa ligação vacina-câncer COVID-19) usa o termo, assim como um patologista sueco chamado Dr. Ute Kruege. Verdade seja dita, embora o termo "câncer turbo" pareça estar borbulhando nas profundezas mais sombrias das mídias sociais da conspiração antivax do COVID-19, desde pelo menos 2020, não comecei a vê-lo muito usado até o início deste ano (2022). E realmente não decolou a ponto de entrar no zeitgeist dominante até o verão e o outono. Devo admitir que, como propaganda, é uma expressão assustadoramente eficaz, e é por isso que me sinto um pouco envergonhado por não ter abordado a afirmação antes.
As formas de evidência utilizadas geralmente consistem em anedotas e na afirmação de que houve um enorme aumento na mortalidade excessiva por câncer desde que as vacinas foram lançadas.
É claro que, sem controles reais, isto nada mais é do que a alegada experiência anedótica de dois patologistas, que afirmam ter encontrado um enorme aumento de câncer em suas práticas e decidiram que a correlação (que não foi demonstrada) deve ser igual à causalidade porque para os antivaxxers tem que ser as vacinas que explicam qualquer aumento de uma doença. Não há boas evidências sequer de uma associação entre as vacinas e o subsequente desenvolvimento ou progressão do câncer.
O caso de um paciente com linfoma angioimunoblástico de células T, cujo câncer começou a crescer rapidamente após receber a vacina Moderna COVID-19, publicada em novembro de 2021 por um grupo de investigadores em Bruxelas, é um ótimo exemplo de confusão entre correlação e causalidade.
É uma doença quase sempre avançada quando é diagnosticada pela primeira vez, seja em estágio III ou IV. Seu prognóstico é geralmente ruim, com "recidiva da doença e infecções" sendo "comuns neste câncer". Aqui está o que aconteceu a seguir:
"Quatorze dias após o PET/CT, foi administrada dose de reforço da vacina de mRNA BNT162b2 no deltoide direito, em preparação para o primeiro ciclo de quimioterapia. Poucos dias após o reforço da vacina, o paciente relatou inchaço perceptível nos gânglios linfáticos cervicais direitos. Para obter uma linha de base próxima ao início da terapia, um segundo PET/CT com 18F-FDG foi realizado 8 dias após a administração do reforço da vacina, ou seja, 22 dias após o primeiro.
Figura. Imagens de projeção de intensidade máxima de 18F-FDG PET/CT no início do estudo (8 de setembro) e 22 dias depois (30 de setembro), 8 dias após a injeção da vacina de mRNA BNT162b2 no deltóide direito. 8 de setembro: linfonodos hipermetabólicos principalmente nas regiões supraclavicular, cervical e axilar esquerda; lesões hipermetabólicas gastrointestinais restritas. 30 de setembro: Aumento dramático nas lesões hipermetabólicas nodais e gastrointestinais. Progressão metabólica assimétrica na região cervical, supraclavicular e axilar, mais pronunciada no lado direito.
Na verdade, é difícil para a credulidade que algo possa causar uma progressão tão rápida em apenas oito dias. A sequência rápida implica, mais do que qualquer outra coisa, que estes diagnósticos foram provavelmente coincidências, como os próprios autores salientarem: "A ligação entre os dois eventos relatados é apenas temporal", acrescentando que "qualquer evento clínico, especialmente quando associado a novas vacinas ou tratamentos, devem ser relatados, pois este é o ponto de partida para investigações adicionais de mecanismos de ação específicos, consolidando assim o conhecimento sobre o perfil de segurança, em benefício dos pacientes". No geral, não há evidências que sugiram a causa de malignidades hematológicas pelas vacinas contra a COVID-19, e as alterações nos gânglios linfáticos observadas são geralmente benignas.
Não é de surpreender que o “câncer turbo” não seja uma coisa. Os oncologistas não o reconhecem como um fenômeno, nem os biólogos do câncer, e se você pesquisar no PubMed, não encontrará referência a ele (19/12/2022). Basicamente, é um termo inteligente cunhado por antivaxxers para assustá-lo e fazê-lo pensar que as vacinas COVID-19 lhe causarão câncer, ou pelo menos aumentarão muito o risco de desenvolver câncer. A "evidência" reunida para apoiar o conceito consiste nas técnicas usuais de desinformação usadas pelos antivaxxers: citar anedotas, especulações selvagens sobre mecanismos biológicos sem uma base firme na biologia e confundir correlação com causalidade, não importa o quanto seja necessário apertar os olhos para ver isso.
Infelizmente, "câncer turbo" também é um termo muito assustador e conciso para desaparecer tão cedo.
Extraído de: Do Covid-19 vaccines cause "turbo cancer"? In: Sicence-Based Medicine

domingo, 26 de novembro de 2023

1336 - As vacinas contra a COVID-19 causam "câncer turbo"?

David Gorski, em 19/12/2022
Tradução: PGCS
Um dos mais antigos tropos antivacinas, que me lembro de ter encontrado logo depois de começar a prestar atenção ao movimento antivacina, é que as vacinas de alguma forma causam câncer. Como escrevi há dez anos, a versão original desta afirmação derivou da observação de que um primeiro lote da vacina contra a poliomielite da década de 1950, particularmente a vacina oral de Albert Sabin, estava contaminado com SV40, o que levou a uma "epidemia de câncer" nas próximas décadas. (SV40 é um vírus de macaco conhecido como SV40, que significa "Simian Vacuolating Virus 40" e descobriu-se que contaminou algumas das células nas quais o vírus foi cultivado, especificamente células renais derivadas de macacos rhesus asiáticos.) Os detalhes não são importantes para os propósitos do que estou prestes a discutir - e já escrevi em profundidade sobre o que aconteceu e por que esta afirmação, embora plausível porque o SV40 foi um dos primeiros vírus oncogênicos já descobertos, acabou por não ter quaisquer evidências para dar suporte a uma relação causal. (Oncogenes são genes que causam câncer em animais experimentais e, em alguns casos, em humanos.)
Não é de surpreender que não tenha demorado muito para que os antivaxxers tentassem associar também as vacinas contra a COVID-19 ao câncer, com tentativas iniciadas mesmo antes de a FDA conceder uma autorização de utilização de emergência (EUA) para a vacina Pfizer, há dois anos. Primeiro, eles alegaram falsamente que as vacinas de mRNA "alteram permanentemente o seu DNA", embora a biologia molecular básica devesse ter dito a eles que o mRNA da vacina não pode ser integrado ao seu genoma e que as vacinas de mRNA eram "terapia genética, não vacinas", completando  a alegação com uma teoria da conspiração sobre o CDC ter supostamente alterado a definição de vacina para incluí-las. Em seguida, veio a deturpação de estudos antigos para afirmar que o mRNA causa câncer. Mais recentemente, o advogado antivax de longa data, Thomas Renz, obteve acesso ao Defense Medical Epidemiology Database (DMED), um banco de dados que rastreia a saúde do pessoal militar, e o usou para fazer afirmações que são, na melhor das hipóteses, errôneas e, na pior, intencionalmente enganosas, especificamente que as vacinas contra a COVID-19 resultaram numa epidemia de câncer no pessoal militar, incluindo um aumento de quase 900% no câncer do esôfago e um aumento de quase 500% nos cânceres de mama e de tiróide. Como expliquei na época, as afirmações eram aparentemente incríveis apenas do ponto de vista da plausibilidade científica, visto que sabemos, pelos bombardeios nucleares em Hiroshima e Nagasaki, que os cânceres são causados ​​pelo carcinógeno mais poderoso de todos, grandes doses de radiação ionizante, levam pelo menos dois anos para começar a aparecer (leucemias), enquanto a maioria dos cânceres sólidos só aparece por cerca de 10 anos. Dado que as vacinas só foram introduzidas na população em geral há dois anos, mesmo que as vacinas fossem um agente cancerígeno tão poderoso como uma dose de radiação ionizante resultante da exposição a uma bomba nuclear, só agora poderíamos estar a começar a ter um vislumbre de um sinal de câncer para leucemias e, mesmo assim, a maioria das pessoas só recebeu a vacina meses ou até um ano depois, o que seria há pouco tempo.
Extraído de: Do Covid-19 vaccines cause "turbo cancer"? In: Sicence-Based Medicine

quinta-feira, 23 de novembro de 2023

1335 - A doença mão-pé-boca

A doença mão-pé-boca é uma enfermidade contagiosa, causada por um vírus e é sazonal. Ela é mais frequente em crianças de até cinco anos, cuja transmissão ocorre por meio de secreções de vias aéreas, gotículas de saliva, via fecal-oral e pelo contato com lesões.
Para evitar a doença é necessário medidas básicas de higiene como lavar bem as mãos e evitar aglomerações. Também é necessário não compartilhar objetos e higienizar os itens de uso pessoal e do ambiente com solução de álcool etílico 70% ou solução clorada. A secretaria orienta que os pais mantenham as crianças doentes em casa, evitando que ela frequente a creche por cerca de sete dias ou até que as lesões de pele tenham desaparecido.
Não há tratamento para a doença. O uso de analgésicos, antitérmicos e hidratação pode auxiliar na recuperação. Segundo a secretaria, a recuperação poder durar entre sete e dez dias.
O vírus que provoca a doença habita o sistema digestivo e pode provocar estomatites, uma espécie de afta. Os sintomas estão associados a febre alta nos primeiros dias e, depois, pequenas bolhas nas mãos e nas plantas dos pés, além de manchas vermelhas na boca, amídalas e faringe. Outros sintomas são: vômitos e diarreia, além de dificuldade para engolir e muita salivação.
"“Geralmente, como ocorre em outras infecções por vírus, a doença regride espontaneamente após alguns dias. Não existe vacina contra esta doença, portanto na maior parte dos casos tratam-se apenas os sintomas", explicou por meio de nota Helmar Abreu Rocha Verlangieri, infectologista infantil do Hospital Darcy Vargas.

quinta-feira, 16 de novembro de 2023

1334 - Uma versão moderna do mapa de John Snow

Re: http://airblog-pg.blogspot.com/2018/12/1076-john-snow-pioneiro-da-epidemiologia.html
Por volta de 1854, Londres foi o epicentro de uma devastadora epidemia de cólera. Naquela época, um médico chamado John Snow decidiu investigar a verdadeira causa da rápida propagação da doença. Ao contrário de muitos de seus contemporâneos, Snow não estava convencido de que as ideias gerais da época, as dos miasmas e do "ar corrompido", fossem as culpadas.
Snow considerou um método mais científico e analítico para entender o que estava acontecendo. Ele começou a anotar – ou, como diríamos hoje, georreferenciar – cada caso de cólera em um mapa da área afetada, técnica pouco comum na época. Este mapa tornou-se uma ferramenta crucial para ajudá-lo a visualizar a ligação entre os casos de cólera e a sua verdadeira origem.
À medida que o mapa foi tomando forma, tornou-se evidente que a maioria dos casos estava concentrada em torno de uma determinada bomba de água na Broad Street. Essa constatação foi fundamental, pois apontou que a doença era transmitida pela água contaminada, e não pelo ar. O mapa de Snow foi uma evidência tangível que ajudou a mudar a percepção geral da transmissão de doenças.
O mapa do vídeo, recriado por Sarah Bell com After Effects, é igual ao de Snow e usa o mesmo mapa da cidade, mas animado, contando as mortes diárias.
John Snow não só ajudou a compreender e controlar o surto de cólera da época, mas também inaugurou a epidemiologia moderna. A sua abordagem prática e a utilização engenhosa dos dados demonstraram que, com uma observação cuidadosa e a ferramenta de análise crítica, foi possível compreender e controlar melhor as doenças transmissíveis.
Snow não tinha um PC ou After Effects para criar um mapa tão visualmente atraente e fácil de entender quanto o do vídeo. Mas a sua versão original em papel, com dados meticulosamente anotados, salvou inúmeras vidas e tem continuado a fazê-lo desde então.

quinta-feira, 9 de novembro de 2023

1333 - Vacinas contra a Covid-19

Há dez vacinas contra a COVID-19 aprovadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), para as quais foram emitidas recomendações de uso e que são produzidas pelos seguintes fabricantes: Pfizer/BioNTech, AstraZeneca/Oxford, Janssen, Moderna, Sinopharm, Sinovac, Bharat, Novavax, Casino e Valneva. A OMS continua a avaliar outras vacinas em testes clínicos e pré-clínicos. Além disso, a autoridade regulatória nacional (ARN) de alguns países autorizou o uso de outras vacinas contra a COVID-19 em seu território.
Como uma vacina é autorizada para uso?
1. Por meio da Lista de Uso Emergencial (EUL) da OMS: o procedimento EUL da OMS é um procedimento baseado em risco para avaliar e listar vacinas, terapias e diagnósticos in vitro não licenciados com o objetivo de acelerar a disponibilidade desses produtos para as pessoas afetadas por uma emergência de saúde pública. Ele também permite que os países acelerem sua própria aprovação regulatória para importar e administrar vacinas contra a COVID-19. Após uma avaliação rigorosa dos dados clínicos fornecidos pelos fabricantes de vacinas, o processo EUL decide se a OMS emitirá uma recomendação para o uso de uma vacina específica contra a COVID-19 em todos os países do mundo. Se houver dúvidas sobre sua segurança ou eficácia, a vacina não receberá uma recomendação.
2. Por uma autoridade reguladora nacional (ARN): os fabricantes de vacinas contra a COVID-19 fornecem informações sobre os resultados dos ensaios clínicos para demonstrar a eficácia dessas vacinas na prevenção da doença. As agências reguladoras nacionais analisam esses dados e emitem uma licença para que a vacina seja usada em seu território. Sem essa autorização nacional, a vacina não pode ser usada no país. A eficácia e a segurança das vacinas continuam a ser monitoradas de perto mesmo após sua introdução em um país.
Para obter mais informações, acesse: https://www.paho.org/pt/vacinas-contra-covid-19/perguntas-frequentes-vacinas-contra-covid-19
O conteúdo é atualizado à medida que mais informações são disponibilizadas.
  • Perguntas gerais
  • Desenvolvimento de vacinas
  • Segurança da vacina
  • Quem pode ser vacinado?
  • Após a vacinação
  • Mitos e fatos

quinta-feira, 2 de novembro de 2023

1332 - Tecnologia assistiva do mundo da visão

Doron Sadka, CEO de "Mais Autonomia", explica como funciona o dispositivo OrCam MyEye.
É o dispositivo israelense de tecnologia assistiva mais avançado do mundo de visão. Ele auxilia as pessoas cegas ou com visão parcial na leitura de textos e na identificação de rostos, relógios, cédulas e muito mais, transmitindo informações visuais na forma auditiva, em tempo real e offline.

InDICAção do VÍDEO: oftalmologista Nelson Cunha