1462 - A Rede SESA do Ceará

A atenção primária é a porta de entrada do sistema de saúde. Fazem parte deste componente, por exemplo, postos de saúde, centros de saúde e unidades de Saúde da Família. A partir do primeiro atendimento, o cidadão é encaminhado para outros serviços de maior complexidade da saúde pública, como hospitais e clínicas especializadas – ou seja, equipamentos da atenção secundária e terciária.

A Rede da Secretaria da Saúde do Ceará (SESA) tem 14 hospitais, sendo dez em Fortaleza e quatro no Interior.
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Hospitais da Rede criados no período de 1928 a 1963:
Hospital Geral Cesar Cals (HGCC) Fortaleza 1928
Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes (HM) Fortaleza 1933
Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS) Fortaleza 1952
Hospital de Saúde Mental Professor Frota Pinto (HFP) Fortaleza 1963
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Hospitais da Rede criados no período de 1964 a 1985:
Hospital Geral de Fortaleza (HGF) Fortaleza 1969
Hospital São José (HSJ) Fortaleza 1970
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Hospitais da Rede criados no período de 1988 a 2026:
Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara (HGWA) Fortaleza 2004
Hospital Regional do Cariri (HRC) Juazeiro do Norte 2011
Hospital Regional Norte (HRN) Sobral 2013
Hospital Regional do Sertão Central (HRSC) Quixeramobim 2016
Hospital Regional do Vale do Jaguaribe (HRVJ) Limoeiro do Norte 2021
Hospital Estadual Leonardo Da Vinci (HELV) Fortaleza 2020
Hospital Universitário do Ceará (HUC) Fortaleza 2025
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Hospitais polos e estratégicos
O governo do Ceará libera recursos financeiros para apoiar municípios no atendimento à saúde da população. São 85 hospitais públicos e filantrópicos que recebem este apoio.
http://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2022/02/hospitais_polo_estrategicos-1.pdf 

Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) 

Funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, e podem resolver grande parte das urgências e emergências. Com isso ajudam a diminuir as filas nos prontos-socorros dos hospitais. A UPA inova ao oferecer estrutura simplificada, com raio-X, eletrocardiografia, pediatria, laboratório de exames e leitos de observação. Nas localidades que contam com UPA, 98% dos casos são solucionados na própria unidade. 

Seis UPAs funcionam em Fortaleza: Autran Nunes, Canindezinho, Conjunto Ceará, José Valter, Messejana e Praia do Futuro. 

Postos de saúde 

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) 

Decreto nº 5.055, de 27 de abril de 2004 

Centros de Especilidades Odontológicas (CEO) e Policlínicas 

Programa Mais Médicos (2013) 

Lei nº 12.871, de 22 de outubro de 2013 

Serviços Especiais

IPC, CIDH e outros

Serviços de Apoio

HEMOCE, LACEN, Laboratórios Regionais

1461 - O pão mofado na antiga medicina egípcia

A imagem abaixo mostra um pão redondo coberto de mofo azul-esverdeado sobre um pano de linho.

O alimento em questão está visivelmente mofado e impróprio para o consumo. Assim estando é  um perigo à saúde, pois o mofo produz micotoxinas que podem causar intoxicação alimentar. E remover apenas a parte visivelmente mofada não garante a segurança, pois os fungos e suas toxinas podem ter penetrado profundamente no pão. 

Os antigos egípcios usavam o mofo para curar infecções 

Sim, você leu certo: eles aplicavam pão mofado em feridas infectadas. Uma prática que durante séculos pareceu mágica ou misteriosa, mas que hoje finalmente podemos explicar com a ciência moderna.
Sem saber nada sobre a existência das bactérias, eles perceberam — por meio de pura observação empírica — que as feridas cicatrizavam mais rápido quando cobertas com pão mofado.
O ponto de virada ocorreu em 1928, quando Alexander Fleming descobriu acidentalmente, em uma placa de Petri, que as colônias de um fungo chamado Penicillium notatum produzia uma substância capaz de matar bactérias. Dessa descoberta nasceu a penicilina, o primeiro antibiótico da história, destinado a revolucionar a medicina e salvar milhões de vidas em todo o mundo.
No entanto, não seria razoável (como já se divulgou pela internet) a opção de alimentar as pessoas infectadas com alimentos mofados, já que isso pode lhes causar náuseas, vômitos e diarreia, além de efeitos tóxicos acumulativos no fígado e rins. E, no caso do Aspergillus flavus, lembrar ainda que suas aflatoxinas são cancerígenas.
Para finalizar, eis o que disse Daniele Cozzoli, professor de História da Ciência da Universidade Pompeu Fabra:

"Penicillum notatum é um bolor que, em muitas culturas, foi utilizado para curar feridas. No entanto, uma coisa é usar um remédio, que não se sabe até que ponto ele poderia funcionar, e outra coisa é extrair a penicilina da cultura, o que requer o conhecimento de um complexo sistema de extração bioquímica que os antigos egípcios evidentemente não tinham”.

1460 - Bolhas de sabão para o autismo

Bolhas (ou bolas) de sabão são uma ferramenta terapêutica e lúdica poderosa para crianças autistas, estimulando comunicação não verbal, contato visual, coordenação motora (soprar, estourar), desenvolvimento sensorial e atenção, ao mesmo tempo que promovem interação social e relaxamento de forma divertida e acessível. A atividade ajuda no controle da respiração, foco visual e no fortalecimento de músculos faciais, sendo um recurso simples para pais e terapeutas criarem laços e incentivarem o desenvolvimento.
Benefícios das bolhas de sabão para o autismo:

• comunicação e interação
• coordenação motora
• desenvolvimento visual
• regulação sensorial
• linguagem

http://g1.globo.com/google/amp/jornal-hoje/video/show-com-bolas-de-sabao-tem-efeito-ludico-e-terapeutico-14200040.ghtml, por Cecília Malan

O Mestre das Bolhas de Sabão
http://youtu.be/QseWXpkaGTYbr
Não lembro de ter visto alguém fazer bolhas de sabão como este artista de Taiwan. Ele pode soprar 15 bolhas, uma dentro das outras e produzir imagens quase inacreditáveis. Assista a este vídeo e divirta-se (segurando o queixo)

1459 - O modelo do queijo suíço

O modelo do queijo suíço para a causalidade de acidentes é um modelo usado em análise e gestão de riscos. Ele compara os sistemas humanos a múltiplas fatias de queijo suíço, cada uma com furos de tamanhos e posições aleatórias, empilhadas lado a lado, onde o risco de uma ameaça se concretizar é mitigado pelos diferentes tipos de defesas que são "sobrepostas" umas às outras. Portanto, em teoria, falhas e fragilidades em uma defesa (por exemplo, um furo em uma fatia de queijo tipo Emental) não permitem que um risco se materialize, uma vez que outras defesas também existem (por exemplo, outras fatias de queijo) para evitar um único ponto de falha.
O modelo foi originalmente proposto formalmente por James T. Reason da Universidade de Manchester e, desde então, ganhou ampla aceitação. As aplicações incluem seguranças da aviação, engenharia, saúde, computação e defesa em profundidade.

O modelo do queijo suíço para a causalidade de acidentes ilustra que, embora existam muitas camadas de defesa entre os perigos e os acidentes, cada camada apresenta falhas que, se alinhadas, podem permitir que o acidente ocorra. Neste diagrama, três vetores de perigo são bloqueados pelas defesas, mas um deles passa exatamente onde os "buracos" estão alinhados. Wikipédia
O modelo é utilizado em áreas da saúde. Por exemplo, uma falha latente poderia ser a embalagem semelhante de dois medicamentos que são armazenados próximos um do outro em uma farmácia. Essa falha seria um fator que contribui para a administração do medicamento errado a um paciente. Essa pesquisa levou à constatação de que um erro médico pode ser resultado de "falhas do sistema, não de falhas de caráter", e que ganância, ignorância, malícia ou preguiça não são as únicas causas de erro.

Ver também: A teoria do queijo no Blog EntreMentes (com comentários de Nelson Cunha e Fernando Gurgel).

1458 - Imunidade de rebanho

Quando alguém é vacinado, é muito provável que esteja protegido contra a doença alvo. Mas nem todos podem ser vacinados. Pessoas com problemas de saúde preexistentes que enfraquecem o sistema imunológico (como câncer ou HIV) ou que têm alergias graves a alguns componentes da vacina podem não ser elegíveis para determinadas vacinas. Essas pessoas ainda podem estar protegidas se viverem em contato com outras que estejam vacinadas.

Quando muitas pessoas em uma comunidade são vacinadas, o patógeno tem dificuldade em circular porque a maioria das pessoas com quem entra em contato está imune. Portanto, quanto mais pessoas forem vacinadas, menor a probabilidade de pessoas que não podem ser protegidas pelas vacinas correrem o risco de serem expostas a patógenos nocivos. Isso é chamado de imunidade de rebanho.

Isso é especialmente importante para as pessoas que não só não podem ser vacinadas, como também podem ser mais suscetíveis às doenças contra as quais nos vacinamos. Nenhuma vacina isolada oferece 100% de proteção, e a imunidade coletiva não garante proteção total àqueles que não podem ser vacinados com segurança. Mas, com a imunidade coletiva, essas pessoas terão uma proteção substancial, graças à vacinação daqueles ao seu redor.

A vacinação não só protege você, como também protege aqueles na comunidade que não podem ser vacinados. Se você puder, vacine-se.

https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/how-do-vaccines-work

Agência Brasil - A pneumologista e pesquisadora Margareth Dalcolmo (foto), da Fundação Oswaldo Cruz, recebeu nesta sexta-feira (13) a medalha de mérito Oswaldo Cruz, honraria concedida pela Presidência da República a personalidades e iniciativas que tenham contribuído com o bem-estar e a saúde física e mental dos brasileiros. Enfrentando os discursos negacionistas, Margareth Dalcolmo se tornou uma das principais vozes de orientação durante a pandemia de Covid-19. Desde o início da emergência sanitária, a pesquisadora da Fiocruz fez alertas sobre a importância das medidas de isolamento e em defesa da vacinação. A concessão oficial da medalha foi feita em setembro de 2024, mas a pesquisadora não pode participar da cerimônia em Brasília. Por isso, recebeu a medalha, das mãos do presidente Luiz Inácio Lula da Silva, durante um evento no Hospital do Andaraí, na Zona Norte do Rio de Janeiro. A saudação da homenageada foi proferida pela ex-ministra da Saúde Nísia Trindade, colega de Margaret na Fiocruz e que presidiu a instituição durante a pandemia.

1457 - A Sonata do Raio

"Fui atingido por um raio e me tornei pianista." - Tony Cicoria (instrumentista acidental)
O caso de um médico nos EUA que estava com a família em um piquenique quando foi atingido por um raio.
Duas semanas depois, ele passou a sentir uma vontade incontrolável de ouvir música de piano. Aos poucos, isso foi virando uma obsessão – afetando sua vida familiar - e ele não só aprendeu a tocar piano como se tornou compositor.

Vídeo BBC News:

O livro "Alucinações Musicais" de Oliver Sacks, trata desse fenômeno.
Em 2013, Tony Cicoria apresentou sua "Lightning-Sonata" (Sonata do Raio) na Casa de Mozart, em Viena. 

https://www.youtube.com/watch?v=tDtYkxSCV18

1456 - Hugo "366 maratonas" Farias

Durante os 12 meses de projeto, Hugo Farias,42, repetiu o mesmo trajeto nas ruas de Americana, no interior de São Paulo. A distância era sempre a mesma: 42,195 km, o equivalente exato a uma maratona. Não havia linha de largada, placas de quilometragem ou torcida. As corridas não faziam parte de eventos oficiais nem contavam com a estrutura de provas organizadas. Quando viajava, Hugo ajustava o percurso à cidade onde estivesse. O compromisso era com a distância, e não com a competição.
A escolha por correr em ritmo leve a moderado foi feita antes da primeira maratona. A equipe do InCor orientou que a frequência cardíaca se mantivesse entre 130 e 150 bpm, próxima do primeiro limiar ventilatório. A velocidade média de corrida ficava em torno de 10 a 11 km/h, e o foco era a regularidade. O objetivo não era bater um recorde de tempo, era preservar o corpo para que ele conseguisse cumprir a tarefa todos os dias. Os dados coletados mostraram que Hugo atingiu o estado de economia de corrida —equilíbrio fisiológico que permite manter o esforço com menor desgaste físico.
O acompanhamento médico foi feito mensalmente. A cada quatro semanas, Hugo passava por uma bateria de exames: testes cardiopulmonares de esforço, ecocardiogramas, eletrocardiogramas e análises laboratoriais para avaliação de biomarcadores inflamatórios e cardíacos. Esse monitoramento periódico permitia à equipe detectar variações sutis e antecipar riscos. Nenhum dos exames apresentou alterações que justificassem a interrupção do protocolo.
A maratona de número 366 foi concluída em agosto de 2023. Em junho de 2024, o Guinness World Records oficializou que Hugo havia quebrado um recorde mundial. O próximo passo já está em planejamento para 2026: correr de Prudhoe Bay, no Alasca, até Ushuaia, na Argentina, cruzando o continente americano em 300 dias.
Extraído de: O que a ciência aprendeu com o estudo do brasileiro que correu 366 maratonas em um ano, Medscape

1455 - Entrevista de Dr. Paulo Nyemeyer Filho

O programa Conexões JBFM recebe Dr. Paulo Niemeyer Filho, referência da neurocirurgia brasileira, para um bate-papo esclarecedor sobre os principais desafios e avanços no cuidado com o cérebro.

"Nos anos 1960s, existia uma empresa britânica, a EMI, que era a gravadora dos Beatles. Eles ganharam tanto dinheiro com esta banda britânica que resolveram investir na área médica e desenvolveram a primeira tomografia computadorizada do mundo. Isso transformou a medicina ao permitir que os órgãos fossem visualizados: o cérebro, o pulmão, tudo. Eu tinha ido estudar em Londres e, quando cheguei lá e vi aquilo, mandei uma carta para meu pai. 'Pai, aqui tem um aparelho com que a gente vê o cérebro'. Meu pai ficou entusiasmado e, por uma coincidência, naquele mesmo ano, ele operou a filha do presidente Geisel. Que teve um problema sério, estava perdendo a visão... e o resultado foi muito bom. E o Geisel quis retribuir de alguma maneira. Meu pai disse: 'Olha, traz um tomografia para a Santa Casa (era onde a gente trabalhava)'. E a primeira tomografia nossa foi na Santa Casa da Misericórdia, uma doação que o Geisel conseguiu com um armador chinês." 

1454 - A maravilhosa máquina de pensar

Nelson José Cunha

Você já se esqueceu da trama empolgante daquele filme ou livro que achou inesquecível? Ou até do aniversário da mamãe? Não é defeito. É construção - e eu explico.
O cérebro não é um chip de memória, nem uma gaveta onde o que se coloca permanece intacto para sempre. Se fosse, seríamos escravos de cada detalhe inútil que já cruzou o nosso caminho. Ele é um escultor admirável: recebe toneladas de mármore bruto todos os dias e decide o que vira arte e o que vira pó.
Nada que entra fica imaculado. Cada experiência é pesada, comparada com o que já existe, reescrita com o cuidado de um grande escritor - e, se não acrescentar nada de novo, vai direto para o lixo do esquecimento. O que fica é o lapidado, não a lembrança literal. Assim você constrói a sua essência.
Ele é também um tradutor inigualável. Uma vivência inunda o cérebro de sons, cores e cheiros que chegam pelas mais variadas vias e formatos. Só no fim tudo isso é traduzido no que chamamos de “experiência”. O você de hoje é diferente do você de ontem.
O que realmente se fixa, portanto, não é a memória literal. As leituras, as conversas, as aulas, os encontros - tudo isso produz um efeito invisível na sua personalidade. Você é único e inimitável. É esse patrimônio secreto que cresce dentro de nós, mesmo quando já esquecemos de onde veio.
Dentro do crânio, os neurônios reforçam as trilhas já usadas e deixam as outras desaparecerem, como caminhos na floresta que se fecham quando ninguém mais passa por eles. Quanto mais você usa uma ideia, um gesto, uma emoção, mais larga e rápida fica a trilha.
À noite, quando você adormece profundamente, o cérebro ativa o (*) sistema glinfático - nome pomposo para dizer “faxina”. Ele abre as torneiras, lava os resíduos do dia e leva embora o que não presta.
Álcool, drogas, estresse crônico, noites mal dormidas, pensamentos que giram em círculos venenosos - tudo isso é como jogar areia nos rolamentos dessa maravilha. Ela funciona, mas cada vez com menos brilho. Funções que a gente acha “simples” - equilíbrio, coordenação, humor, digestão - começam a falhar e mostram que a conta já está sendo cobrada.
Esse tesouro de apenas três quilos de tecido, que contém mais conexões do que estrelas na Via Láctea - a estrutura mais complexa que se conhece no Universo -, é seu.
Cuide dele com carinho - e ele lhe devolverá o melhor da vida: lembranças, escolhas e sabedoria.
(*) P.S. O sistema glinfático usa o líquido cefalorraquidiano (LCR) - o que banha o cérebro - para lavar e remover toxinas e resíduos metabólicos acumulados, como as proteínas associadas ao Alzheimer. Um  conhecimento novo revelado em 2012 pela pesquisadora dinamarquesa Maiken Nedergaard.

1453 - A Lei 30/60

Muitos pacientes com câncer enfrentam a doença sem saber que têm direitos garantidos por lei. São benefícios financeiros como sacar o Fundo de Garantia, por exemplo, mas principalmente o direito a tratamento rápido e digno.
Os pacientes com câncer no Brasil têm na legislação uma aliada: a Lei 30/60, que impõe ao Sistema Único de Saúde um prazo de 30 dias para o diagnóstico e de 60 dias para o início do tratamento.
Pontos principais da Lei 30/60 Dias (Câncer):

• Lei dos 30 Dias (Diagnóstico) (13.896/19): Pacientes com suspeita de câncer no SUS têm direito à realização de exames para confirmar ou descartar o diagnóstico em no máximo 30 dias, contados da solicitação médica fundamentada.
• Lei dos 60 Dias (Tratamento) (12.732/12): O tratamento (cirurgia, radioterapia ou quimioterapia) deve iniciar no máximo 60 dias após o laudo patológico confirmar a doença.
• Contagem do Prazo: O prazo de 60 dias começa a contar a partir da data em que o laudo patológico é emitido, não da data da consulta inicial.
• Direitos do Paciente: Além dos prazos, o paciente tem direito a tratamento integral, incluindo medicamentos, acompanhamento médico e, se necessário, internação domiciliar.
• Descumprimento: Caso os prazos não sejam cumpridos, a recomendação é buscar a Ouvidoria do SUS, o Ministério Público ou a Defensoria Pública para garantir o atendimento.

Essas leis visam a reduzir a mortalidade e a melhorar o prognóstico, pois tratamentos iniciados precocemente têm maiores chances de sucesso.

1452 - Fórum de Neonatologia

I FÓRUM DE NEONATOLOGIA DO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA

Desafios e Ética na Assistência Neonatal: Qualidade, Tecnologia e Humanização

30.01.2026, das 8h30 às 14h (ao vivo)

1451 - Humor em preto e branco

 

1450 - A fumigação "alemã"

No século 18, a medicina ainda não sabia realmente o que fazer com um afogado. Mas, em vez de aplicar as técnicas de ressuscitação cardiopulmonar (como as que hoje conhecemos), os médicos da época usavam uma técnica totalmente bizarra. 

Em um corpo sem vida que acabara de ser resgatado, um pouco de ar quente (misturado com tabaco) era soprado através da passagem retal.
Sim, você leu corretamente, eles sopravam na bunda.

118 - A fumigação em seres humanos

1449 - Quais os adoçantes mais indicados para pacientes diabéticos?

Para pacientes diabéticos, a escolha do adoçante deve priorizar aqueles que não elevam a glicemia e sejam seguros para consumo regular.
A Associação Americana de Diabetes (ADA) e outras entidades endossam o uso moderado de alguns adoçantes não nutritivos (sem calorias e sem efeito no açúcar no sangue). A escolha depende também do perfil individual, como presença de outras condições (ex.: hipertensão, doença renal) e preferências de sabor.
Aqui está uma análise dos principais tipos:
✅Adoçantes mais indicados (não afetam a glicemia)
Estes são considerados seguros para diabéticos quando consumidos dentro dos limites diários aceitáveis:
1. Stevia
Origem: planta Stevia rebaudiana. Vantagens: natural, zero calorias, não afeta glicemia ou insulina. Pode ser usado em bebidas e algumas receitas.
2. Sucralose
Origem: derivada da cana-de-açúcar, mas não metabolizada pelo corpo. Vantagens: estável ao calor (pode ser usado em cozimento), não afeta glicemia. Observação: em altas temperaturas (>120°C) pode perder parte da doçura.
3. Acessulfame-K
Vantagens: estável ao calor, frequentemente combinado com outros adoçantes para melhor sabor. Observação: Evitar em casos de doença renal avançada (contém potássio).
4. Aspartame
Vantagens: sabor próximo ao açúcar. Contraindicações: Não deve ser usado por fenilcetonúricos (contém fenilalanina). Pode perder doçura com calor alto.
⚠️ Adoçantes que exigem cautela ou devem ser evitados
1. Frutanos ou Xaropes "Naturais" (ex.: mel)
Contêm frutose/glicose e elevam a glicemia. Não são adequados para controle glicêmico.
2. Açúcares Álcoois (Poliois)
Exemplos: Eritritol, xilitol e sorbitol.
🥇 Melhores escolhas para uso diário (resumo)
Stevia e Sucralose
Lembre-se: o objetivo principal no diabetes é o controle glicêmico global, com uma dieta equilibrada, e não apenas a substituição do açúcar. O uso de adoçantes deve ser parte de um plano alimentar personalizado.

1448 - Aneurisma da Aorta Abdominal

A imagem abaixo é um cartum médico que ilustra o aneurisma da aorta abdominal (AAA) e seus fatores de risco. O aneurisma da aorta abdominal é a dilatação da aorta, a principal artéria do corpo, em sua porção abdominal.

A imagem destaca os seguintes pontos:
Causa: A causa mais comum é a aterosclerose, que é o acúmulo de placas de gordura nas artérias.
Fatores de risco: Incluem tabagismo, idade avançada, hipertensão e pertencer ao sexo masculino.
Indicação cirúrgica: A reparação cirúrgica é recomendada para aneurismas com diâmetro superior a 5,5 cm ou para aneurismas de qualquer tamanho que apresentem crescimento rápido.
Risco: A dilatação pode levar à ruptura da artéria, o que pode causar hemorragia interna grave e ser fatal.

1447 - Desejos dos especialistas para 2026

(texto enviado por Zélia Luna)

Do coloproctologista: saúde em abundância;
do ginecologista: tudo a seu tempo, sem corrimento;
do cardiologista: deixar tudo no ritmo;
do dermatologista: não criar rugas de preocupação;
do psiquiatra: força para enfrentar as loucuras do dia a dia;
do ortopedista: manter sempre as boas articulações em seu cotidiano;
do pneumologista: incentivar e cultivar as melhores inspirações;
do urologista: retirar as pedras do caminho;
do pediatra: manter os sonhos jovens e pueris; bebê com moderação;
do geriatra: resolver os velhos problemas;
do otorrino: desvencilhar dos labirintos da vida;
do oftalmologista: olhar sempre pra frente e , se necessário, mudar o ponto de vista;
do radiologista: curtir um ultrassom, que tenha grande ressonância nas pessoas, transmitindo sempre uma imagem positiva;
do neurologista: cuidar bem de si para evitar dor de cabeça;
do anestesiologista: o desejo de um ano sem dor;
do gastroenterologista: ter estômago para suportar as agruras;
do hematologista: enfrentar tudo com calma, sem uma sangria desatada!
do angiologista: dieta balanceada com muitas frutas e a Veia;
do cirurgião geral: cortar o que puder e suturar as feridas abertas;
do mastologista: encarar a vida sempre de peito aberto!