490 - Um caso raro de autodiagnóstico

Usando a língua para apalpar uma lesão no espaço pós-nasal
Uma senhora de 64 anos apresentou-se ao Departamento de Otorrinolaringologia com a história de obstrução nasal à esquerda e a informação de ter uma lesão no espaço pós-nasal, que fora apalpada pela língua.
Na figura abaixo, a paciente demonstra como ela, manobrando a ponta da língua para se encaixar no espaço pós-nasal, foi capaz de informar ter a lesão:

Orofaringe mostrando a língua flexionada por trás do palato mole para o espaço pós-nasal.

A fibroscopia nasal e a tomografia computadorizada confirmaram a presença de um pólipo grande (antrocoanal) em sua narina esquerda, estendendo-se para o espaço pós-nasal.
Ela se submeteu a uma cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais com polipectomia.
Pontos de aprendizagem
1. O médico nunca deve subestimar uma informação prestada pelo paciente para a formulação de um diagnóstico.
2. Aqui se mostrou um método incomum de autodiagnóstico de uma lesão no corpo humano.
Nora Haloob e Robert Nash, Using the tongue to palpate a lesion in the postnasal space: a unique case of self-diagnosis, BMJ Case Reports